健脾散結(jié)湯聯(lián)合SOX方案治療晚期胃癌的臨床觀察.pdf

1、目的:胃癌是臨床常見惡性腫瘤之一，其發(fā)病率以及死亡率在全球都較高，人類健康深受威脅。本研究的目的是通過設(shè)置治療組以及對(duì)照組，觀察健脾散結(jié)湯加減聯(lián)合化療與單純化療兩組患者的中醫(yī)證候、生活質(zhì)量、腫瘤標(biāo)志物以及化療不良反應(yīng)等方面，客觀地評(píng)價(jià)健脾散結(jié)湯加減配合化療對(duì)晚期胃癌脾虛痰濕證患者的臨床療效以及安全性，為日后中西醫(yī)辨證治療胃癌晚期提供參照。
　　方法:本次臨床研究采用對(duì)照平行的設(shè)計(jì)方法將入組的共計(jì)45例晚期胃癌患者分為兩組:治療組入

2、組21例，采用健脾散結(jié)湯加減聯(lián)合SOX（替吉奧與奧沙利鉑）方案治療，化療最初即配合中藥治療;對(duì)照組納入24例，僅采用SOX方案化療。分別記錄兩組治療前、后的中醫(yī)證候、KPS評(píng)分、生活質(zhì)量、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)以及影像學(xué)資料用以評(píng)估實(shí)體瘤變化，并評(píng)價(jià)治療過程中存在的毒副反應(yīng)，探討健脾散結(jié)湯加減在晚期胃癌治療中的價(jià)值。
　　結(jié)果:對(duì)比兩組治療前、后的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果顯示，中醫(yī)證候的療效方面，治療組的總有效率(80.95％)顯著高于對(duì)照組(25

3、.0％)(P＜0.01)，兩組患者經(jīng)治療后臨床癥狀均有不同程度改善，且變化具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（兩組P值均＜0.05）;體能狀況方面，兩組在治療前、后的KPS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均有統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.01)，且治療組較對(duì)照組的改善情況好（P＜0.01）;兩組患者經(jīng)過治療后實(shí)體瘤客觀療效和腫瘤標(biāo)志物療效均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P＞0.05），其中治療組在治療后血液腫瘤指標(biāo)CA19-9較治療前有所下降并在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P＜0.05);用藥安全性方面，

4、治療過程中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)主要包括:血液毒性、胃腸道反應(yīng)及肝腎功能損害，但兩組受試者的不良事件發(fā)生率沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P＞0.05)。
　　結(jié)論:健脾散結(jié)湯加減聯(lián)合SOX方案化療在不增加化療毒副反應(yīng)的同時(shí)，能夠緩解晚期胃癌患者的臨床癥狀，明顯改善患者的體能狀態(tài)，且比之對(duì)照組，治療組能夠降低血液腫瘤指標(biāo)CA19-9水平，提高患者的治療耐受性，但在改善實(shí)體瘤客觀療效，降低骨髓抑制、消化功能障礙以及肝腎功能損傷等不良事件發(fā)生率方面無明