山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境認(rèn)知分析.pdf

1、研究背景
　　醫(yī)療衛(wèi)生是國(guó)家的基本社會(huì)保障，醫(yī)療衛(wèi)生作為與人民群眾健康水平和生活質(zhì)量直接相關(guān)的特殊行業(yè)，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)非常重要的組成部分。醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化歷史條件、法律政策導(dǎo)向、群眾素養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)等綜合因素的反映。近年來，我國(guó)政府一直把醫(yī)療工作重心放在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革并顯出部分成效，但與此同時(shí)醫(yī)患矛盾也日益突出:醫(yī)患之間缺乏相互信任，醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患矛盾有逐漸擴(kuò)大趨勢(shì)。醫(yī)護(hù)人員

2、是提供醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的主體，應(yīng)該受到社會(huì)的理解與尊重。醫(yī)務(wù)人員在承擔(dān)繁重工作負(fù)荷的同時(shí)，承受著不可預(yù)知的工作風(fēng)險(xiǎn)，患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的尊重程度、信任程度及醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)地位對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)乃至醫(yī)療安全和醫(yī)患和諧都有重要的影響。因此從醫(yī)務(wù)人員的視角，科學(xué)地分析醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境的認(rèn)知程度和水平有助于了解醫(yī)護(hù)人員工作狀況和身心感受，并可針對(duì)性地提出改善建議，為營(yíng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境提供決策信息和參考依據(jù)。
　　研究目的

3、
　　通過對(duì)山東省各地醫(yī)院醫(yī)師及護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查研究，探討影響醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境認(rèn)知的相關(guān)因素，旨在為改善醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和促進(jìn)醫(yī)患和諧提供理論依據(jù)。
　　資料與方法
　　采用橫斷面研究方法，抽取山東省省內(nèi)17地市的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員，包括臨床醫(yī)生和護(hù)理人員，共計(jì)2000人。對(duì)醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行自填式問卷調(diào)查，并對(duì)問卷進(jìn)行分析。研究?jī)?nèi)容包括醫(yī)護(hù)個(gè)人基本情況和執(zhí)業(yè)環(huán)境認(rèn)知表。采用Excel

4、2003進(jìn)行數(shù)據(jù)資料錄入，選取性別、年齡、婚
　　姻狀況、最高學(xué)歷、技術(shù)職稱、執(zhí)業(yè)資格、專業(yè)類別、工作年數(shù)、機(jī)構(gòu)類型、是否正式編制、科室等11個(gè)因素作為自變量，病人尊重程度、社會(huì)尊重程度、醫(yī)療服務(wù)信任程度、醫(yī)務(wù)人員社會(huì)地位等四個(gè)維度作為因變量，運(yùn)用SAS9.4軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。
　　主要結(jié)果
　　1.參與調(diào)查的2000名醫(yī)務(wù)人員中，女性占大多數(shù);30歲～39歲的中年人比例最高，調(diào)查人數(shù)的平均年齡為36.6歲;

5、大多為已婚;多數(shù)人的最高學(xué)歷為大學(xué)本科;具有初級(jí)及以下職稱者占比例最高;約3/5為執(zhí)業(yè)醫(yī)師;調(diào)查對(duì)象大多來自二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院;多數(shù)人員具有事業(yè)編制;科室分布中以內(nèi)科人數(shù)最多。
　　2.醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境亟需改善，醫(yī)務(wù)人員感覺病人和社會(huì)對(duì)其尊重程度一般，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任程度較低，醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位平均得分為46.56±21.83，其社會(huì)地位不高，應(yīng)引起關(guān)注。
　　3.盡管非基層醫(yī)院醫(yī)療水平更高，但其醫(yī)務(wù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境各維度的

6、平均感受均較基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員更差。
　　4.醫(yī)務(wù)人員的性別、年齡、最高學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱、執(zhí)業(yè)資格、專業(yè)類別、工作年數(shù)、機(jī)構(gòu)類型、是否正式編制、所在科室等對(duì)病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的尊重程度都有影響，但執(zhí)業(yè)資格和所在科室的影響較其他因素更明顯。
　　5.影響社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)的尊重程度的因素有最高學(xué)歷、機(jī)構(gòu)類型和是否正式編制，其中機(jī)構(gòu)類型和是否正式編制對(duì)社會(huì)的職業(yè)尊重程度影響較明顯。
　　6.在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任程度的統(tǒng)計(jì)分析

7、中，發(fā)現(xiàn)影響因素主要有年齡、最高學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱、工作年數(shù)、機(jī)構(gòu)類型、所在科室等，其中機(jī)構(gòu)類型和所在科室對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任程度影響較明顯。
　　7.年齡、婚姻狀況、最高學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱、執(zhí)業(yè)資格、所在科室是影響醫(yī)務(wù)人員社會(huì)地位的因素，其中執(zhí)業(yè)資格和所在科室為婦產(chǎn)科/兒科是影響社會(huì)地位的更重要因素。
　　結(jié)論與建議
　　1.目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為其執(zhí)業(yè)環(huán)境很不理想，總體認(rèn)知度處于一般水平;醫(yī)務(wù)人員不同的個(gè)人情況對(duì)執(zhí)業(yè)