青島不同層級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對流感和流感疫苗知信行的比較研究.pdf

1、目的：通過對山東省青島市內(nèi)來自于一級醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、二級醫(yī)院以及三級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員關(guān)于對流感和流感疫苗的知識、態(tài)度認(rèn)知和相關(guān)行為的現(xiàn)狀進行調(diào)查，從而達成以下目的：
　　1.了解山東省青島市內(nèi)一級醫(yī)院、二級醫(yī)院以及三級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對流感和流感疫苗接種的知識、態(tài)度和行為的現(xiàn)狀；
　　2.比較山東省青島市一級醫(yī)院、二級醫(yī)院以及三級醫(yī)院對流感和流感疫苗接種的知識、態(tài)度和行為的不同；比較接種組與未接種組醫(yī)務(wù)

2、人員對流感和流感疫苗接種的態(tài)度的不同。
　　3.探索影響青島市醫(yī)務(wù)人員對流感和流感疫苗的知識、態(tài)度的主要因素；探究醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗、接種流感疫苗意愿以及推薦患者接種流感疫苗行為的主要影響因素。
　　方法：本研究的研究數(shù)據(jù)來自于“醫(yī)務(wù)人員對流感和流感疫苗的知識、態(tài)度和行為狀況調(diào)查研究”研究項目，該研究項目由國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主持開展，采用立意抽樣配合整群分層抽樣的方法，選取青島市10家不同級別的醫(yī)療機構(gòu)，對在這

3、10家醫(yī)療機構(gòu)中的1520名醫(yī)務(wù)人員進行了問卷調(diào)查。對調(diào)查對象的社會人口學(xué)特征、流感及流感疫苗的知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀進行描述性分析，在此基礎(chǔ)上采用卡方檢驗及 Logistic回歸模型對流感和流感疫苗的知識、態(tài)度認(rèn)知、接種意愿及向患者推薦接種流感疫苗的行為的影響因素進行分析。
　　結(jié)果：
　　1.問卷中涉及的4個流感和流感疫苗基本知識全部回答正確率僅有6.64％，一級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員全部回答正確率最高，正確率為10.59%；46

4、.12％的醫(yī)務(wù)人員流感和流感疫苗基本知識的得分水平相對較差。一級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員中對流感及流感疫苗基本知識的掌握良好的人員的比例（64.83%）顯著高于二級和三級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。多因素分析結(jié)果顯示，醫(yī)院層級、科室類別、工作崗位、是否主動了解流感相關(guān)知識、是否主動了解流感疫苗相關(guān)信息及疫苗安全信息掌握程度是影響醫(yī)務(wù)人員流感和流感疫苗基本知識得分水平的主要因素。
　　2.醫(yī)務(wù)人員對流感及流感疫苗的認(rèn)識和態(tài)度存在一些錯誤，僅有40.39％

5、的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為疫苗是安全的，37.76％的醫(yī)務(wù)人員會擔(dān)心疫苗的副作用，并且還有8.36％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為接種流感疫苗可以讓自己感染上流感。一級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對流感疫苗的擔(dān)心程度低于二級醫(yī)院和三級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。對流感疫苗的認(rèn)知可以影響醫(yī)務(wù)人員對流感疫苗的擔(dān)心程度和情感認(rèn)同情況。
　　3.本次調(diào)查的青島市2012-2013流感季的流感疫苗接種率僅為6.45%，青島市醫(yī)務(wù)人員流感疫苗的接種率低于其它一些城市，一級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的流感疫苗的

6、接種率(13.14%)明顯高于二級和三級醫(yī)院。醫(yī)院層級、近3年是否接種過流感疫苗、是否相信國家疾控部門關(guān)于推薦醫(yī)務(wù)人員每年接種流感疫苗的指導(dǎo)意見等因素會影響醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗的行為。
　　4.本次調(diào)查的青島市的醫(yī)務(wù)人員中，2013-2014流感季的流感疫苗接種意愿普遍偏低，有68.75%的醫(yī)務(wù)人員2013-2014流感季打算接種流感疫苗的可能性低；而僅有4.21%的醫(yī)務(wù)人員的接種意愿可能性高。一級醫(yī)務(wù)人員接種意愿可能性中等的比例

7、明顯高于二級醫(yī)院和三級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，一級醫(yī)務(wù)人員接種意愿可能性高的比例明顯高于三級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。近3年是否接種過流感疫苗、是否主動了解流感的相關(guān)知識和流感疫苗的相關(guān)信息、2012-2013流感季是否接種過疫苗、是否曾向患者推薦過接種流感疫苗以及相關(guān)態(tài)度因素等因素會影響醫(yī)務(wù)人員2013-2014流感季流感疫苗的接種意愿。
　　5.本次調(diào)查的青島市醫(yī)務(wù)人員中，曾向患者推薦過接種流感疫苗的比例為48.36%。在一級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中，曾

8、推薦患者接種流感疫苗的醫(yī)務(wù)人員的比例最高，明顯高于二級和三級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)院層級、工作年限、近3年流感疫苗接種史、流感疫苗接種意愿等因素會影響醫(yī)務(wù)人員推薦患者接種流感疫苗的行為。
　　結(jié)論：1.醫(yī)務(wù)人員對流感及流感疫苗知識的認(rèn)知水平不高，不同層級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對流感及流感疫苗知識的認(rèn)知水平存在差異。2.醫(yī)務(wù)人員對流感及流感疫苗的態(tài)度認(rèn)知存在一定偏差，不同層級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對流感疫苗的擔(dān)心程度不同，對流感和流感疫苗的知識

9、和態(tài)度認(rèn)知會影響醫(yī)務(wù)人員對流感疫苗的擔(dān)心程度和情感認(rèn)同。3.青島市醫(yī)務(wù)人員流感疫苗的接種率較低，且不同層級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員之間的接種率存在差異；對流感和流感疫苗的知識和態(tài)度認(rèn)知會影響醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗的行為。4.醫(yī)務(wù)人員2013-2014流感季的流感疫苗接種意愿普遍偏低，一級醫(yī)務(wù)人員接種意愿可能性中等的比例明顯高于二級醫(yī)院和三級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，一級醫(yī)務(wù)人員接種意愿可能性高的比例明顯高于三級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。對流感和流感疫苗的知識和態(tài)度認(rèn)