二苓苡仁湯聯(lián)合XELOX方案化療治療腸癌術(shù)后脾虛濕熱癥的臨床研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)二苓苡仁湯治療大腸癌術(shù)后脾虛濕熱證患者的臨床療效，探討其可能的作用機(jī)制。
　　方法:根據(jù)西醫(yī)診斷依據(jù)和中醫(yī)證候辨證標(biāo)準(zhǔn)，搜集40例脾虛濕熱證的大腸腺癌術(shù)后患者，隨機(jī)分為治療組(中藥+化療)20例和對(duì)照組(單純化療)20例。兩組均采用XELOX方案化療，治療組在化療基礎(chǔ)上給予二苓苡仁湯加減治療，每3周為一個(gè)周期，連續(xù)觀察4個(gè)周期，觀察兩組治療前后臨床癥狀、體力狀況、生存質(zhì)量、細(xì)胞免疫功能狀態(tài)、血清腫瘤指標(biāo)等的變化情況及化療

2、后不良反應(yīng)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1.對(duì)中醫(yī)癥狀的影響:治療后，治療組中醫(yī)癥狀總積分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組治療前后“納呆食少”、“口干口苦”、“腹痛”、“失眠多夢(mèng)”、“面色萎黃”、“肢體困重”、“消瘦”癥狀積分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);“脘腹脹滿”、“疲倦乏力”、“氣短懶言”、“大便干結(jié)”、“大便稀溏”癥狀積分治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)照組治療后“腹痛”、“大便

3、稀溏”、“消瘦”癥狀較治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后治療組對(duì)“納呆食少”、“口干口苦”、“肢體困重”癥狀改善明顯，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.對(duì)生活質(zhì)量評(píng)分的影響:KPS評(píng)分方面，治療后，治療組KPS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療前后比較，治療組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。生存質(zhì)量評(píng)分方面，治療后，治療組

4、在生理狀況、社會(huì)家庭狀況、情感狀況、功能狀況、附加狀況方面評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。兩組治療前后比較，治療組治療后各評(píng)分高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)照組除情感狀況評(píng)分提高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余差異不明顯(P＞0.05)。
　　3.對(duì)細(xì)胞免疫功能的影響:治療后，治療組細(xì)胞免疫指標(biāo)CD3、CD4、CD4/CD8均較前升高，CD8較前降低，對(duì)照組CD3、CD4、CD4/CD8均較

5、前降低，CD8較前升高，治療組免疫功能提高，對(duì)照組免疫功能降低。兩組患者治療后各細(xì)胞免疫指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.對(duì)血清腫瘤指標(biāo)的影響:兩組CEA、CA199治療前后及組間對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.對(duì)化療不良反應(yīng)的影響:兩組治療后骨髓抑制、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組治療后消化道反應(yīng)惡心嘔吐及腹瀉組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05