健脾祛瘀方聯(lián)合化療治療晚期大腸癌的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　 觀察健脾祛瘀方對(duì)晚期大腸癌患者的治療作用。通過(guò)觀察治療組與對(duì)照組患者瘤體大小、癌胚抗原(CEA)值、癥狀體征、體力狀況、生活質(zhì)量及毒副反應(yīng)的變化，初步評(píng)價(jià)健脾祛瘀方的綜合療效。
　　 研究方法：
　　 將40例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的晚期大腸癌患者，分為治療組和對(duì)照組，治療組20例，對(duì)照組20例。治療組采用健脾祛瘀方聯(lián)合化療治療，化療方案采用卡培他濱(Xeloda)+伊立替康(CPT-11)方案；對(duì)照組化

2、療方案同治療組。分別記錄治療前后的瘤體大小、CEA值、中醫(yī)癥狀評(píng)分、Karnofsky評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及血常規(guī)、肝腎功能等安全性指標(biāo)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.客觀療效的比較。兩組有效率(CR+PR)分別為治療組35％，對(duì)照組30％。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 2.CEA值的變化。兩組治療后CEA值均有所下降。兩組治療前后組內(nèi)比較，治療組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.

3、05)，對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 3.沖醫(yī)證候療效比較。兩組治療后中醫(yī)證候積分均有所下降。兩組治療前后組內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組中醫(yī)癥候療效的有效率(顯效+有效)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05)。
　　 4.體力狀況療效改善。兩組治療后Karnorfsy評(píng)分均有改善。

4、兩組治療前后組內(nèi)比較，治療組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后組間比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 5.對(duì)生活質(zhì)量的影響。①身體狀況板塊，兩組治療后積分均有升高。兩組治療前后組內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).兩組治療后組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。②社會(huì)/家庭狀況板塊，兩組治療后積分均有下降.兩組治療前后組內(nèi)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

5、。兩組治療后組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).③情緒狀況板塊，兩組治療后積分均有升高。兩組治療前后組內(nèi)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。④功能狀況板塊，治療后治療組積分升高，對(duì)照組積分下降。兩組治療前后組內(nèi)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后組間比較差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。⑤腸癌特異模塊，兩組治療后積分均有升高。兩組治療前后組內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、(P<0.05)。兩組治療后組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。⑥總分板塊，兩組治療后積分均有所升高。兩組治療前后組內(nèi)比較，治療組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 6.不良反應(yīng)比較。兩組結(jié)果表明主要不良反應(yīng)為白細(xì)胞減少、腹瀉、惡心嘔吐。治療組與對(duì)照組白細(xì)胞減少、腹瀉、惡心嘔吐等不良反應(yīng)等相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0