血清miRNA122在慢性肝病患者中的分子監(jiān)測價值及在多烯磷脂酰膽堿治療中的變化趨勢.pdf

1、目的:
　　通過比較慢性肝病患者與健康志愿者及在應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿治療慢性肝病前、后人血清miRNA122表達的差異，明確人血清miRNA122是否能成為監(jiān)測慢性肝病的分子指標(biāo)。
　　方法:
　　第一部分:選取在2015年12月-2016年5月期間于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院經(jīng)住院的經(jīng)確診為慢性肝病患者32例，其中肝炎后肝硬化患者12例、酒精性肝硬化患者10例、隱源性肝硬化3例、非酒精性脂肪性肝病4例、病毒性肝炎

2、3例，健康者6例，分為慢性肝病組和健康對照組。比較慢性肝病組和健康對照組血清miRNA122、肝生化等指標(biāo)，明確miRNA122在慢性肝病組和健康對照組是否存在顯著差異。
　　第二部分:依據(jù)患者用藥意愿選取第一部分慢性肝病組中的23例，其中肝炎后肝硬化患者9例、酒精性肝硬化患者8例、隱源性肝硬化3例、非酒精性脂肪性肝病3例、病毒性肝炎3例，給予多烯磷脂酰膽堿456毫克/次，每日3次，口服，共30天。采用自身對照的方法，比較應(yīng)用多烯

3、磷脂酰膽堿治療前、后的血清miRNA122、肝生化指標(biāo)是否存在顯著差異。
　　結(jié)果:
　　1:在健康組和慢性肝病組:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:25.07±0.90，71.50±7.36(P＜0.05);血清白蛋白:45.62±1.25，37.53±1.09(P＜0.05);凝血酶原時間活動度:117.0±2.56，81.29±4.33(P＜0.05);血清中miRNA122Ct值:25.07±0.90，22.24±0.41，(P＜0

4、.01)，說明慢性肝病患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清白蛋白、凝血酶原時間活動度、血清miRNA122的Ct值與健康組是有顯著差異的。血清中游離miRNA122對肝損傷識別能力的評價結(jié)果經(jīng)ROC曲線的曲線下面積的計算結(jié)果為:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:0.81，P=0.007，miRNA122:0.73，P=0.03，而凝血酶原時間活動度為:0.53，P=0.04。
　　2:慢性肝病患者經(jīng)PPC治療前、后的分析:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:77.13±9

5、.73，54.39±5.60(P＜0.05);凝血酶原時間活動度:74.22±5.13，87.57±3.69(P＜0.05);miRNA122在應(yīng)用PPC治療前、后的表達為:21.74±0.4525.78±0.24(P＜0.01)，也就是說明在應(yīng)用PPC治療后，這部分慢性肝病組血清中miRNA122的表達量降低。
　　結(jié)論:
　　1.人血清miRNA122在慢性肝病患者血清中升高，并且miRNA122對于慢性肝病的診斷的識別