血清miRNA122在慢性肝病患者中的分子監(jiān)測價值及在多烯磷脂酰膽堿治療中的變化趨勢.pdf

1、目的:
　　通過比較慢性肝病患者與健康志愿者及在應用多烯磷脂酰膽堿治療慢性肝病前、后人血清miRNA122表達的差異，明確人血清miRNA122是否能成為監(jiān)測慢性肝病的分子指標。
　　方法:
　　第一部分:選取在2015年12月-2016年5月期間于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院經住院的經確診為慢性肝病患者32例，其中肝炎后肝硬化患者12例、酒精性肝硬化患者10例、隱源性肝硬化3例、非酒精性脂肪性肝病4例、病毒性肝炎

2、3例，健康者6例，分為慢性肝病組和健康對照組。比較慢性肝病組和健康對照組血清miRNA122、肝生化等指標，明確miRNA122在慢性肝病組和健康對照組是否存在顯著差異。
　　第二部分:依據患者用藥意愿選取第一部分慢性肝病組中的23例，其中肝炎后肝硬化患者9例、酒精性肝硬化患者8例、隱源性肝硬化3例、非酒精性脂肪性肝病3例、病毒性肝炎3例，給予多烯磷脂酰膽堿456毫克/次，每日3次，口服，共30天。采用自身對照的方法，比較應用多烯

3、磷脂酰膽堿治療前、后的血清miRNA122、肝生化指標是否存在顯著差異。
　　結果:
　　1:在健康組和慢性肝病組:丙氨酸氨基轉移酶:25.07±0.90，71.50±7.36(P＜0.05);血清白蛋白:45.62±1.25，37.53±1.09(P＜0.05);凝血酶原時間活動度:117.0±2.56，81.29±4.33(P＜0.05);血清中miRNA122Ct值:25.07±0.90，22.24±0.41，(P＜0

4、.01)，說明慢性肝病患者的丙氨酸氨基轉移酶、血清白蛋白、凝血酶原時間活動度、血清miRNA122的Ct值與健康組是有顯著差異的。血清中游離miRNA122對肝損傷識別能力的評價結果經ROC曲線的曲線下面積的計算結果為:丙氨酸氨基轉移酶:0.81，P=0.007，miRNA122:0.73，P=0.03，而凝血酶原時間活動度為:0.53，P=0.04。
　　2:慢性肝病患者經PPC治療前、后的分析:丙氨酸氨基轉移酶:77.13±9

5、.73，54.39±5.60(P＜0.05);凝血酶原時間活動度:74.22±5.13，87.57±3.69(P＜0.05);miRNA122在應用PPC治療前、后的表達為:21.74±0.4525.78±0.24(P＜0.01)，也就是說明在應用PPC治療后，這部分慢性肝病組血清中miRNA122的表達量降低。
　　結論:
　　1.人血清miRNA122在慢性肝病患者血清中升高，并且miRNA122對于慢性肝病的診斷的識別