檢測慢性肝病患者血清BMP2、BMP4的臨床價值.pdf

1、目的：通過檢測不同慢性肝病患者血清骨形態(tài)發(fā)生蛋白2(BMP2)和骨形態(tài)發(fā)生蛋白4(BMP4)，并進行比較，探討二者對原發(fā)性肝癌(PHC)診斷和鑒別診斷的臨床價值。
　　 方法：對60例慢性肝病患者及9例正常對照者血清進行檢測，并按臨床診斷或病理診斷分組，其中慢性病毒性肝炎18例，肝炎后肝硬化17例，原發(fā)性肝癌25例。分別用酶聯(lián)免疫法檢測血清BMP2、BMP4，用放射免疫法測定血清甲胎蛋白(AFP)。
　　 結(jié)果：檢測各組

2、血清BMP2、BMP4、AFP并進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示：
　　 ①PHC組血清BMP2較其他組低，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，其余各組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 ②PHC組血清BMP4較其他組低，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，肝炎組血清BMP4最高，與正常組和肝硬化組間差異都有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 ③以非肝癌患者血清BMP2含量下限148.95pg/ml為陽性臨界

3、值時，BMP2在診斷PHC的敏感性為92.00％(23/25)，準確率為97.10％(67/69)；以非肝癌患者血清BMP4含量下限23.73pg/ml為陽性臨界值時，BMP4在診斷PHC的敏感性為80.00％(20/25)，準確率為92.75％(64/69)；AFP以20ug/L為陽性臨界值時，在診斷PHC的敏感性為68.00％(17/25)，準確率為69.57％(48/69)。
　　 ④用x2檢驗比較各指標在診斷PHC中的敏

4、感性，將BMP2和AFP進行比較，x2=15.57，P=0.001，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；BMP4和AFP進行比較，x2=29.64，P=0.001，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；BMP2和BMP4進行比較，x2=0.8，P=0.375，(P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 ⑤采用Spearman等級相關(guān)分析法對各組血清BMP2和AFP進行相關(guān)性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)BMP2和AFP無相關(guān)性(r=0.315，P=0.235)，BMP4和AFP進行

5、相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)BMP4和AFP亦無相關(guān)性(r=0.517，P=0.299)。
　　 結(jié)論：肝癌組患者血清BMP2、BMP4與正常對照組、肝炎組和肝硬化組患者血清相比有顯著差異性，提示二者可能參與了PHC的發(fā)生、發(fā)展。BMP2、BMP4與腫瘤標志物AFP相比，診斷PHC的敏感性、特異性、準確率均較AFP高，因此，檢測二者可以提高診斷PHC的敏感性和特異性。通過檢測不同慢性肝病患者血清BMP2、BMP4，能對PHC的進行診斷，并能