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文檔簡(jiǎn)介
1、目的：研究?jī)和^敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura，HSP）及紫癜腎炎（Henoch-Sch?nlein purpura nephritis，HSPN）患兒體內(nèi)免疫球蛋白IgD、IgM、IgG、IgA、IgE的紊亂狀態(tài)，初步探究IL-10+B調(diào)節(jié)細(xì)胞在兒童過敏性紫癜及紫癜腎炎中的狀態(tài)變化。
方法：收集過敏性紫癜及紫癜腎炎患兒共54例，其中男性31例，女性23例，按有無腎臟累及、累及程度將患兒分為4組：H
2、SP無腎臟累及組16例(Group A)，HSPN孤立性血尿組13例(Group B)，HSPN孤立性蛋白尿組14例(Group C)，HSPN大量蛋白尿組11例(Group D)，另收集13例我院同期健康體檢兒童為對(duì)照組13例(Control)，其中男性7例，女性6例。采用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)外周血中CD19+IgA+B細(xì)胞、CD19+IgE+B細(xì)胞、CD19+IgM+B細(xì)胞、CD19+IgG+B細(xì)胞、CD19+IgD+B細(xì)胞以及CD19
3、+IgA+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgE+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgM+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgG+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgD+IL-10+B細(xì)胞的表達(dá)情況同時(shí)對(duì)其之間的相關(guān)性進(jìn)行分析。
結(jié)果：與正常對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)各組外周血PBMC中CD19+IgA+B細(xì)胞比例均升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B、C、D組中CD19+IgE+B細(xì)胞、CD19+IgA+IL-10+B細(xì)胞比例均升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
4、義；與A組相比，C、D組外周血PBMC中CD19+IgA+B細(xì)胞、CD19+IgE+B細(xì)胞、CD19+IgA+IL-10+B細(xì)胞比例均升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與B組相比，D組CD19+IgA+B細(xì)胞比例升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C、D組CD19+IgA+IL10+B細(xì)胞比例均升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與C組相比，D組CD19+IgA+B細(xì)胞、CD19+IgA+IL-10+B細(xì)胞比例升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。正常對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)
5、各組、實(shí)驗(yàn)各組之間的CD19+IgG+B細(xì)胞、CD19+IgM+B細(xì)胞、CD19+IgD+B細(xì)胞以及CD19+IgE+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgM+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgG+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgD+IL-10+B細(xì)胞比例均無顯著變化，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。外周血PBMC中CD19+IgA+B細(xì)胞與CD19+IgA+IL-10+B細(xì)胞呈正相關(guān)（R=0.611、P＜0.001）。CD19+IgE+B細(xì)胞與CD
6、19+IgE+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgM+B細(xì)胞與CD19+IgM+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgG+B細(xì)胞與CD19+IgG+IL-10+B細(xì)胞以及CD19+IgD+B細(xì)胞與CD19+IgD+IL-10+B細(xì)胞相關(guān)性均不明顯。當(dāng)患兒24h尿蛋白定量達(dá)到大量蛋白尿水平后（24h尿蛋白定量≥50mg/kg）患兒體內(nèi)CD19+IgA+B細(xì)胞和CD19+IgA+IL-10+B細(xì)胞水平均增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，P＜0
7、.01）。在出現(xiàn)皮膚紫癜的患兒中IL-10與CD19+IgA+B細(xì)胞呈正相關(guān)（R=0.268、P＜0.05）；與CD19+IgE+B細(xì)胞呈正相關(guān)（R=0.338、P＜0.05）；與CD19+IgA+IL-10+B細(xì)胞呈正相關(guān)（R=0.348、 P＜0.01）；與CD19+IgG+B細(xì)胞、CD19+IgM+B細(xì)胞、CD19+IgD+B細(xì)胞、CD19+IgE+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgG+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgM+IL-
8、10+B細(xì)胞、CD19+IgD+IL-10+B細(xì)胞相關(guān)性均不明顯。在出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀（關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)炎等）的患兒中IL-10與CD19+IgE+B細(xì)胞呈正相關(guān)（R=0.681、P＜0.001）；與CD19+IgA+B細(xì)胞、CD19+IgG+B細(xì)胞、CD19+IgM+B細(xì)胞、CD19+IgD+B細(xì)胞、CD19+IgA+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgE+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgG+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgM+IL-10+
9、B細(xì)胞和CD19+IgD+IL-10+B細(xì)胞相關(guān)性均不明顯。在出現(xiàn)糞便隱血陽性的患兒中IL-10與CD19+IgE+B細(xì)胞呈正相關(guān)（R=0.645、P＜0.05）；與CD19+IgA+B細(xì)胞、CD19+IgG+B細(xì)胞、CD19+IgM+B細(xì)胞與CD19+IgD+B細(xì)胞、CD19+IgA+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgE+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgG+IL-10+B細(xì)胞CD19+IgM+IL-10+B細(xì)胞、CD19+IgD+I
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