兒童過敏性紫癜124例臨床分析.pdf

1、目的: 研究兒童過敏性紫癜(HSP)的臨床特征，為預(yù)防和治療提供參考。 方法: 選取2005年3月至2008年3月皮膚科過敏性紫癜住院患兒124例，對其發(fā)病誘因、首發(fā)癥狀、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查如血常規(guī)、血小板參數(shù)、免疫球蛋白、D-二聚體等方面進行回顧性分析。 結(jié)果: 發(fā)病年齡均>3歲，平均發(fā)病年齡(7.90±2.82)歲，以5~10歲為多，占70.97％(88/124)。四季均有發(fā)病，但冬春寒冷季

2、節(jié)發(fā)病率(54.03％)高于溫暖季節(jié)發(fā)病率(45.97％)。75％(93/124)的患兒有明確誘因，以上呼吸道感染為主，其他為食物等。所有患兒均有典型皮膚紫癜表現(xiàn)，分布于雙下肢(100％)、臀部(35.48％)、上肢(20.97％)等。紫癜性腎炎(HSPN)的發(fā)生率為37.9％(47/124)，臨床表現(xiàn)以血尿和(或)蛋白尿常見。本組所有患兒中以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀者共116例(93.54％)。4例(3.23％)首發(fā)癥狀為腹痛，4例(3.2

3、3％)首發(fā)癥狀為關(guān)節(jié)痛。皮膚紫癜反復(fù)者在HSPN組占63.83％(30/47)，在非HSPN組占28.57％(22/77)。同時具有皮膚紫癜、消化道癥狀和關(guān)節(jié)癥狀的患兒腎臟受累率明顯高于單純皮膚紫癜者。52.42％(65/124)患兒白細胞計數(shù)升高；36.29％(45/124)患兒中性粒細胞升高；75.81％(94/124)患兒血小板計數(shù)升高；69.09％(38/55)患兒肺炎支原體抗體陽性。HSP患兒血中免疫球蛋白A(Igh)、C反應(yīng)

4、蛋白(CRP)、血小板計數(shù)(PLT)、平均血小板體積(MPV)、血小板壓積(PCT)、血小板分布寬度(PDW)、纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體水平明顯高于正常對照組，并HSPN患兒血D-二聚體含量明顯高于非HSPN患兒。 結(jié)論: 1、兒童過敏性紫癜發(fā)病季節(jié)以冬春寒冷季節(jié)為多。 2、發(fā)病誘因以上呼吸道感染為最常見，肺炎支原體感染可能在本病發(fā)病中有重要作用，應(yīng)引起重視。 3、患兒首發(fā)癥狀多為紫癜樣皮疹，少數(shù)