阿托伐他汀對(duì)腦梗死患者血清瘦素的影響與瘦素基因2548G-A的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　他汀類(lèi)藥物不僅能阻礙膽固醇的合成，降低血脂水平，還具有不依賴膽固醇的其他諸多作用，這些作用被稱(chēng)為他汀類(lèi)藥物的多效性。瘦素是脂肪細(xì)胞分泌的蛋白類(lèi)激素，能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。有研究顯示他汀類(lèi)藥物能夠抑制瘦素的表達(dá)，降低血清瘦素水平，而另有研究顯示他汀類(lèi)藥物不能降低血清瘦素水平，這種研究結(jié)果的不一致可能與參與調(diào)節(jié)瘦素表達(dá)的瘦素基因啟動(dòng)子2548G/A的多態(tài)性有關(guān)。有研究顯示2548G/A多態(tài)性影響阿托伐他汀的降脂作用，臨床

2、上他汀類(lèi)藥物降脂效果的差異可能與瘦素基因啟動(dòng)子2548G/A多態(tài)性有關(guān)，目前尚無(wú)針對(duì)中國(guó)漢族人群的該項(xiàng)研究。本研究的目的是分析阿托伐他汀對(duì)血清瘦素的影響與2548G/A多態(tài)性的關(guān)系，以及阿托伐他汀的降脂作用與2548G/A多態(tài)性的關(guān)系。
　　方法:
　　收集青島大學(xué)附屬醫(yī)院急性腦梗死患者（n=48，男性29人，女性19人）服用阿托伐他?。⑵胀?，輝瑞）前及服用7天（20毫克/天）后的空腹抗凝血（含 EDTA抗凝），提取 DN

3、A分析瘦素基因啟動(dòng)子2548位點(diǎn)基因型（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性法），并測(cè)定血清瘦素（酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法）及血脂（全自動(dòng)生化儀測(cè)定）。對(duì)阿托伐他汀干預(yù)前后血脂及血清瘦素水平的變化進(jìn)行分析，并探究這些變化與2548G/A的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1、AG/GG基因型組患者的血清基礎(chǔ)瘦素水平較AA基因型組高（-X±S,ρ/ng·ml-1, AA：9.29±7.66，AG/GG：13.68±7.31）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、（P＜0.05）。2、總體研究人群（n=48）在服用阿托伐他汀前后血清瘦素水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（-X±S，ρ/ng·ml-1,前：11.30±7.74，后：11.47±7.91，P＞0.05），但區(qū)分基因型后發(fā)現(xiàn) AG/GG基因型組血清瘦素水平較前降低(-X±S,ρ/ng·ml-1,前：13.68±7.31，后：13.30±7.95)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而 AA基因型組血清瘦素水平較前變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（-X±S,ρ/

5、ng·ml-1,前：9.29±7.66，后：9.79±7.65，p＞0.1）。3、整體研究人群(n=48)在服用阿托伐他汀7天后，血清低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇水平降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均有 P＜0.001），但根據(jù)基因型分組后，AA組與 AG/GG組間低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇的降低程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。4、非超重患者體內(nèi)瘦素與高密度脂蛋白膽固醇呈負(fù)相關(guān)(r=-0.44,p＜0.045)。
　　結(jié)論: