阿托伐他汀對(duì)中老年2型糖尿病合并高脂血癥患者脂聯(lián)素、瘦素水平及其比值的影響.pdf

1、目的：
　　通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（Enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）方法，在受試者用藥前后，分別檢測(cè)血清脂聯(lián)素（adiponectin，APN）、瘦素(leptin，LEP)水平，并計(jì)算其比值，進(jìn)而評(píng)價(jià)中老年2型糖尿病（Type2 diabetes mellitus，T2DM）合并高脂血癥患者給予阿托伐他汀治療后血清APN、LEP及其比值的變化。
　　方法：
　　于2015

2、年6月至2016年3月期間，收集安徽省立醫(yī)院干部病房及內(nèi)分泌科住院患者及體檢中心體檢的50~90歲受試者的臨床資料，經(jīng)過(guò)排除標(biāo)準(zhǔn)篩選，共140例納入研究，男54例，女66例，年齡50~86歲，平均年齡（64.7±9.4）歲。其中包括100例T2DM合并高脂血癥患者和40例同期體檢的健康中老年人。所有入選者均詢問(wèn)高血壓、糖尿病等相關(guān)病史，測(cè)量患者血壓，了解現(xiàn)服用藥物情況，收集一般資料，包括姓名、性別、年齡等，并通過(guò)測(cè)量其身高、體重，從而計(jì)

3、算體質(zhì)量指數(shù)（Body mass index，BMI）。100例入選患者中，因失訪及未遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行治療等原因排除共20例，有效研究病例共80例，設(shè)為觀察組，另40例入選健康中老年人設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組直接抽取空腹靜脈血，觀察組給予阿托伐他汀10 mg/d，連服12周，于用藥前后分別于空腹時(shí)抽取靜脈血，兩組均采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定空腹血糖（Fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）、糖化血紅蛋白（HemoglobinA1c，

4、HbAlc）、總膽固醇（Total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白膽固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）等指標(biāo)，使用ELISA法測(cè)定APN、LEP，并計(jì)算脂聯(lián)素與瘦素比值（adiponectin/leptin，A/L）。

5、將以上所測(cè)指標(biāo)在觀察組治療前和對(duì)照組之間及觀察組治療前后進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　（1）觀察組治療前和健康對(duì)照組組間比較：
　　對(duì)比觀察組治療前和健康對(duì)照組的年齡、性別、體重等一般資料，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組治療前TC(t=-2.309,P<0.05)、TG(t=-11.050,P<0.001)和LDL-C(t=-2.185,P<0.05)水平均高于對(duì)照組，HDL-C(t=4.535

6、,P<0.001)水平低于對(duì)照組，APN水平低于對(duì)照組（t=27.006,P<0.001），LEP水平高于對(duì)照組（t=-12.415,P<0.001），A/L水平低于對(duì)照組（t=8.861,P<0.001）
　　（2）觀察組治療前后血脂、APN、LEP及其比值變化：
　　用藥12周后，患者TG(t=11.124,P<0.001)、TC(t=24.816, P<0.001)、LDL-C(t=21.508, P<0.001)明顯

7、降低，HDL-C明顯升高(t=-12.011, P<0.001),APN略有升高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.064)，LEP水平略有降低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.068），但A/L明顯升高（t=-2.741,P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.中老年T2DM合并高脂血癥患者與中老年健康人群相比較，TC、TG、LDL-C水平較高，HDL-C水平較低，APN水平較低，LEP水平較高，A/L水平較低。
　　2.中老年