原發(fā)性閉型青光眼患者手術(shù)前后初級(jí)視覺(jué)皮層功能連接的靜息態(tài)fMRI研究.pdf

1、目的：
　　本研究應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振（resting-state functional MRI,rs-fMRI）技術(shù)研究原發(fā)性閉角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）患者小梁網(wǎng)聯(lián)合周邊虹膜切除手術(shù)前后初級(jí)視覺(jué)皮層（primary visual cortex,V1）功能連接的變化情況，旨在為 PACG患者術(shù)前中樞損害機(jī)制提供功能影像證據(jù)及提高對(duì)其術(shù)后功能重塑的認(rèn)識(shí)。
　　方法：<

2、br>　　收集臨床確診的手術(shù)前PACG患者（pre-PACG組）及年齡、性別相匹配的健康對(duì)照組（HCs組）進(jìn)行3T磁共振T1結(jié)構(gòu)像及靜息態(tài)血氧水平依賴(lài)功能磁共振（BOLD-fMRI）掃描，最終納入pre-PACG組和HCs組各25例進(jìn)行rs-fMRI分析，其中9例PACG患者手術(shù)后3個(gè)月（post-PACG組）復(fù)查rs-fMRI。數(shù)據(jù)經(jīng)預(yù)處理后，以左、右側(cè)V1中心區(qū)作為種子點(diǎn)，分別計(jì)算其與全腦體素時(shí)間序列的相關(guān)性并比較組間靜息態(tài)功能連接

3、的差異，pre-PACG組與HCs組組間差異采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)分析post-PACG組與pre-PACG組組間差異。同時(shí)，分析pre-PACG組顯著差異腦區(qū)功能連接系數(shù)與其臨床變量的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1、與HCs組相比，pre-PACG組與左側(cè)V1功能連接減低的腦區(qū)包括右側(cè)高級(jí)視覺(jué)皮層（V2,包括右側(cè)楔葉，距狀皮層、舌回）和右側(cè)后扣帶回。與左側(cè)V1功能連接增強(qiáng)的腦區(qū)包括左側(cè)顳頂區(qū)，左側(cè)及右側(cè)島蓋

4、-腦島-基底節(jié)區(qū)，及右側(cè)頂下小葉。
　　2、與pre-PACG組相比，post-PACG組與左側(cè)V1功能連接增強(qiáng)的腦區(qū)包括雙側(cè)V2（左側(cè)楔前葉，楔葉，右側(cè)枕上回），左側(cè)及右側(cè)中央后回，頂下小葉。而左側(cè)前額葉皮層及右側(cè)小腦后葉與左側(cè)V1功能連接減低。
　　3、在Pre-PACG組，左側(cè)顳頂區(qū)與左側(cè)V1功能連接與視敏度（Visual acuity, VA）呈正相關(guān)，右側(cè)頂下小葉與左側(cè)V1功能連接與VA呈正相關(guān)。
　　4、在

5、pre-PACG和post-PACG患者，右側(cè)V1功能連接改變與左側(cè)V1功能連接改變模式基本相同。
　　結(jié)論：
　　1、與正常對(duì)照者相比，PACG患者存在初-高級(jí)視覺(jué)皮層通路視覺(jué)信息功能整合的下降，同時(shí)存在與視敏度相關(guān)的功能代償。為進(jìn)一步理解PACG患者的中樞損害機(jī)制提供思路。
　　2、與術(shù)前相比，PACG患者術(shù)后表現(xiàn)出初-高級(jí)視覺(jué)皮層通路視覺(jué)信息整合功能的增加，可能為局部腦功能重塑。為探索PACG患者的術(shù)后腦功能轉(zhuǎn)歸