牽扳法聯(lián)合中藥塌漬治療血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察.pdf

1、腰椎間盤(pán)突出癥表現(xiàn)為腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛，是在腰椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上，加之外力的作用，導(dǎo)致髓核突出，壓迫脊髓及神經(jīng)根等引起的。在保守治療中，牽扳法聯(lián)合中藥塌漬治療腰椎間盤(pán)突出癥不失為一種良好的選擇。牽扳法就是牽引與扳法的合稱(chēng)。牽引可以使椎體間隙變寬，牽拉后縱韌帶，減少椎間盤(pán)壓力，從而促使髓核不同程度的回納。同時(shí)牽引還可以糾正脊柱的生理曲度及側(cè)彎畸形，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。而扳法可以調(diào)整小關(guān)節(jié)的紊亂，緩解肌肉的痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，并使部

2、分髓核發(fā)生位移，改變神經(jīng)根和突出物的位置關(guān)系，分離神經(jīng)根的粘連，緩解神經(jīng)根受壓或受刺激，使癥狀緩解甚至消失[1]。所以牽扳法對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療效果是肯定的。而中藥塌漬治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到活血化瘀，行氣止痛的功效。另外，牽扳法和中藥塌漬屬于中醫(yī)獨(dú)特的治療手段。二法操作簡(jiǎn)便,易于掌握。在臨床治療上二法還具有療程短、見(jiàn)效快、易接受、病人痛苦少、醫(yī)療費(fèi)用低、無(wú)副作用的特點(diǎn)。
　　目的：通過(guò)觀察兩種治療方案（牽扳法聯(lián)合中藥塌漬

3、、單一牽扳法）治療血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效，為臨床治療腰椎間盤(pán)突出癥提供規(guī)范化的治療方案，同時(shí)為今后進(jìn)一步臨床研究提供參考，最大程度地發(fā)揮保守治療本病的優(yōu)勢(shì)。
　　方法：選擇2015年3月至2016年1月在長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科住院的血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥患者60例，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，療程均為14天。治療組采用牽扳法聯(lián)合中藥塌漬治療；對(duì)照組采用單一牽扳法治療；將兩組患者治療前后進(jìn)行量化評(píng)分，通過(guò)研究比較60例患者

4、治療前后的評(píng)價(jià)指標(biāo)，最終得出科學(xué)的臨床數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：實(shí)際統(tǒng)計(jì)病例60例。兩組方案均能有效治療血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥，但在治療14天后，治療組總有效率為93.3％；對(duì)照組總有效率為83.3%，治療組與對(duì)照組存在顯著差異。
　　結(jié)論：經(jīng)過(guò)觀察，兩組方案治療腰椎間盤(pán)突出癥都能取得很好的療效，對(duì)于血瘀證腰椎間盤(pán)突出癥患者，牽扳法聯(lián)合中藥塌漬的治療組療效優(yōu)于單一牽扳法的對(duì)照組。這說(shuō)明中醫(yī)綜合治療為治療本病的發(fā)展趨勢(shì)，各種方法協(xié)同作用