脫落細胞學在慢性口腔潰瘍中的診斷價值.pdf

1、背景：細胞學的發(fā)展已經(jīng)有100多年的歷史，主要憑借所取細胞的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)上的改變來判斷疾病的性質(zhì)。細胞病理學又細分為脫落細胞學和細針吸取細胞學。子宮頸及陰道脫落細胞、泌尿系統(tǒng)脫落細胞、呼吸及消化系統(tǒng)脫落細胞以及口腔上皮脫落細胞都有一定的診斷價值?？谇话┳鳛榭谇豢戚^為棘手的疾病，具有致命性，發(fā)病率不斷增加，有些類型預后較差，5年死亡率高居不下[1]。組織活檢術(shù)有創(chuàng)傷較大、成本較高等缺點。口腔脫落細胞學具有非侵入性、成本低等優(yōu)點，可以作

2、為慢性口腔潰瘍良惡性的診斷依據(jù)之一。
　　研究目的：對脫落細胞學檢查在各種慢性口腔潰瘍中的診斷價值進行探討評估。
　　方法：實驗對象選擇107例長期不愈（病程超過一個月）的慢性口腔潰瘍患者，臨床癥狀以潰瘍?yōu)橹?，可伴隨腫塊、充血、粘液滲出、水皰等其他臨床表征。所有病例均在口腔科細胞學室進行脫落細胞學檢查。94例進行術(shù)后組織病理學檢查，另外13例經(jīng)三個月隨訪。術(shù)后病理或臨床治療效果驗證作為最終診斷金標準，最終診斷與細胞學檢查結(jié)果

3、進行對照比較。
　　結(jié)果：脫落細胞學檢查定性診斷的準確率為95.3%，良、惡性病變的敏感性為94.6%，特異性為100%，假陽性率為0，假陰性率為5.4%，細胞學檢查與最終病理完全一致的符合率67.0%。107例患者有94例經(jīng)過術(shù)后組織病理學檢查，其中88例為口腔鱗狀細胞癌，2例為黏液表皮樣癌，2例為腺樣囊性癌，2例為角化棘皮瘤。其中脫落細胞學88例鱗癌有4例漏診，1例腺樣囊性癌誤診為混合瘤，1例黏液表皮樣癌誤診為鱗癌。此94例患