針灸治療腦梗死取穴規(guī)律研究.pdf

1、目的：歸納總結(jié)現(xiàn)代運(yùn)用針灸治療腦梗死的腧穴運(yùn)用規(guī)律、經(jīng)絡(luò)運(yùn)用規(guī)律、穴位的配伍規(guī)律、經(jīng)絡(luò)的配伍規(guī)律以及特定穴的使用規(guī)律，以期為臨床的針灸選穴組方提供參考和借鑒。
　　方法：檢索1985～2015年國(guó)內(nèi)的針灸、中醫(yī)期刊中所有臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)，分析腦梗死的針灸處方特點(diǎn)。檢索年限均限定在1985年～2015年12月，檢索詞限定為“腦梗死”or“缺血中風(fēng)”or“腦梗死后遺癥”or“卒中后遺癥”，干預(yù)措施設(shè)定為“針灸”or“針刺”。依據(jù)納入標(biāo)

2、準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)確定納入需要分析的文獻(xiàn)，將每一篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)中的相關(guān)內(nèi)容錄入 Excel表格，此表涵蓋篇名、出處、文章出版時(shí)間、作者、病例數(shù)、辨證分型、針灸方法、取穴處方、療程、對(duì)比方案、療效、總有效率、備注等諸多信息。對(duì)所有整理收集的數(shù)據(jù)分析總結(jié)前進(jìn)行預(yù)先處理，對(duì)所納入文獻(xiàn)中的腧穴名稱經(jīng)過規(guī)范統(tǒng)一后，對(duì)針灸處方中的腧穴、腧穴所歸經(jīng)絡(luò)、特定穴、腧穴所在位置以及配伍關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以表格的形式分類逐一列出數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，其后分別分析腧穴

3、、歸經(jīng)以及特定穴運(yùn)用特點(diǎn)和腧穴經(jīng)絡(luò)之間的配伍關(guān)系，從中發(fā)掘針灸治療急性腦梗死及其常見后遺癥的取穴規(guī)律。
　　結(jié)果：急性腦梗死及腦梗死后遺癥治療多選陽經(jīng)腧穴，并首選陽明經(jīng)穴，其中急性腦梗死選穴頻次最多的依次為足三里、合谷、曲池、陽陵泉、三陰交等陽經(jīng)腧穴，并且以曲池、合谷、足三里、肩髃、陽陵泉等穴位相互配伍最為常見。涉及的主要經(jīng)脈為手足陽明經(jīng)、手足少陽經(jīng)、足太陽經(jīng)、督脈等。局部取穴方面以上肢部和下肢部的穴位使用頻次及配伍為最多見。選穴

4、以特定穴為主，其中以五輸穴和交會(huì)穴為多。
　　結(jié)論：根據(jù)所納入文獻(xiàn)中腧穴、經(jīng)絡(luò)的統(tǒng)計(jì)分析研究，將急性腦梗死及其常見后遺癥的取穴配伍規(guī)律總結(jié)如下：⑴取陽經(jīng)腧穴為主以調(diào)和陰陽；⑵治痿獨(dú)取陽明；⑶通經(jīng)接氣法；⑷補(bǔ)健側(cè)瀉患側(cè)，補(bǔ)虛瀉實(shí)原則；⑸益氣活血以通經(jīng)絡(luò)。另推薦急性腦梗死的針灸處方如下：⑴足三里、合谷、曲池、陽陵泉、三陰交、內(nèi)關(guān)、手三里、百會(huì)、外關(guān)、肩髃、環(huán)跳、水溝、太沖、昆侖、頰車。⑵足三里、合谷、曲池、陽陵泉、風(fēng)池、懸鐘、環(huán)跳、梁