基于數(shù)據(jù)挖掘的針?biāo)幗Y(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床觀察.pdf

1、目的：為進(jìn)一步提高針灸治療冠心病心絞痛的臨床療效，對(duì)2003-2013年針灸治療本病的文獻(xiàn)進(jìn)行廣泛搜集，系統(tǒng)整理，統(tǒng)計(jì)分析篩選針灸治療冠心病心絞痛（胸痹心痛）的常用腧穴。比較統(tǒng)計(jì)分析篩選穴結(jié)合藥物、常規(guī)選穴結(jié)合藥物和單純使用藥物治療冠心病心絞痛的療效。
　　方法：研究采取前瞻性、隨機(jī)對(duì)照的方法。將納入冠心病心絞痛的90例患者，隨機(jī)分為統(tǒng)計(jì)分析篩選腧穴+西藥組（治療T組）30例，常規(guī)腧穴+西藥組（對(duì)照A組）30例，單純西藥組（對(duì)照B

2、組）30例。治療T組予針刺結(jié)合口服西藥治療，腧穴選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、膈俞、足三里，基于2003-2013年針灸治療冠心病選穴的數(shù)據(jù)挖掘，統(tǒng)計(jì)分析篩選所得的腧穴，每天治療1次，7天為一個(gè)療程，兩療程間休息1天，共治療2個(gè)療程。對(duì)照A組予針刺結(jié)合西藥治療，腧穴選取內(nèi)關(guān)、膻中、巨闕、陰郄、郄門，參考王啟才主編的新世紀(jì)（第二版）全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》第277-278頁(yè)“心絞痛”使用的腧穴，每天治療1次，7天為一個(gè)療程，兩療程

3、間休息1天，共治療2個(gè)療程。單純西藥組僅予西藥治療，不予針刺治療。觀察三組患者治療前后的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）指標(biāo)、西雅圖心絞痛量表（SAQ）積分、中醫(yī)癥狀積分，并比較三組療效。
　　結(jié)果：治療后組間比較：①24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）指標(biāo)：發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、負(fù)荷值治療T組均低于對(duì)照A組（P＜0.05），對(duì)照A組均低于對(duì)照B組（P＜0.05）。②西雅圖心絞痛量表（SAQ）積分方面：心絞痛穩(wěn)狀態(tài)情況（AS）、心絞

4、痛發(fā)作情況（AF）及治療滿意程度（TS）：治療T組均高于對(duì)照A組（P＜0.05），對(duì)照A組均高于對(duì)照B組（P＜0.05）；軀體活動(dòng)受限程度（PL）及疾病認(rèn)知程度（DS）：治療T組與對(duì)照A組相當(dāng)（均P＞0.05），治療T組、對(duì)照A組均高于對(duì)照B組（P＜0.05）。③中醫(yī)癥狀積分方面：治療T組低于對(duì)照A組（P＜0.05），對(duì)照A組低于對(duì)照B組（P＜0.05）；④心絞痛癥狀療效方面：治療T組優(yōu)于對(duì)照A組（P＜0.05），對(duì)照A組優(yōu)于對(duì)照B組（