冠通湯治療冠心病心絞痛的臨床觀察.pdf

1、冠心病是臨床常見的一種心血管疾病。20世紀(jì)初，冠心病曾是美國人的首位致殘和致死原因，60年代以來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步和醫(yī)療條件的改善，西方發(fā)達(dá)國家的冠心病發(fā)病率和病死率呈逐年下降的趨勢，冠心病已由十大死亡原因之首而退居第三位，在我國，冠心病的發(fā)病率不如歐美國家高，但是，近年來隨著人民生活水平的提高和人口自然壽命的延長，冠心病的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢。研究資料表明，近年來中國人血壓、體重指數(shù)、血脂均有明顯上升趨勢，尤其糖尿病發(fā)病率上

2、升驚人，精神應(yīng)激因素增加，這些資料充分顯示對冠心病不利的危險因素均處上升趨勢。因此可以預(yù)料，今后冠心病對中國人健康威脅將越來越大。未來10到20年間其發(fā)病率、死亡率將會大幅度增加。針對于此，應(yīng)加強冠心病的干預(yù)指導(dǎo)、宣傳教育，在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)條件基礎(chǔ)上繼續(xù)尋求更好的預(yù)防、治療方法是醫(yī)療界的熱點。 冠心病心絞痛可歸屬祖國醫(yī)學(xué)的“胸痹”、“心痛”等范疇，綜合文獻研究與導(dǎo)師臨證經(jīng)驗，認(rèn)為該病的病機關(guān)鍵是氣虛血瘀。氣虛為本，血瘀為標(biāo)，而病位

3、在心?！安煌▌t痛”、“不榮則痛”是對疼痛產(chǎn)生機制的經(jīng)典詮釋。氣虛血瘀，絡(luò)脈不通，則心肌失養(yǎng)而不榮，從而引發(fā)心絞痛。由此，提出此病的治療當(dāng)針對氣虛血瘀，以益氣活血通絡(luò)為主。通過活血化瘀，使脈絡(luò)暢通，“通則不痛”，不僅可改善癥狀，并且可阻斷其病理改變進一步發(fā)展。 冠心病的有效防治是關(guān)系人類健康的一個重大課題，伴隨機制研究的不斷發(fā)展和完善，冠心病的診治技術(shù)也隨之相應(yīng)提高。中醫(yī)學(xué)在幾千年的醫(yī)療實踐中總結(jié)了許多行之有效的治法和方藥，并本著

4、天人合一辨證論治治病求本的特點，在該病的防治中顯示了獨特的優(yōu)勢。 冠通湯是我院多年臨床實踐總結(jié)出的治療氣虛血瘀型胸痹有效方劑，為觀察本方的臨床療效，本課題選取50例氣虛血瘀型胸痹患者對其心絞痛發(fā)作情況、臨床癥狀、體征、心電圖改變、硝酸甘油減量情況及血脂變化進行觀察，設(shè)定50例患者作為對照組，服用通心絡(luò)膠囊。兩組患者治療1個月后，進行比較。結(jié)果表明，冠通湯可以減輕心絞痛發(fā)作，減少硝酸甘油的消耗量；改善患者臨床癥狀、體征；改善心電圖