通督活血湯干預(yù)椎動(dòng)脈型頸椎病模型兔實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討通督活血湯抗炎鎮(zhèn)痛藥效及治療椎動(dòng)脈型頸椎病的作用機(jī)制。
　　方法：首先取昆明種小鼠200只，雌雄各半，體重（25±5）g，隨機(jī)分為正常組、塞來(lái)昔布組、頸復(fù)康組及通督活血湯高、中、低劑量組，每組10只，通過(guò)二甲苯致耳腫脹、醋酸扭體實(shí)驗(yàn)、熱板實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)通督活血湯的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。其次選取成年健康6月齡新西蘭大白兔78只，雌雄各半，體重2.5~3.0kg，各兔編號(hào)。隨機(jī)選取10只作為正常對(duì)照組，其余68只作為造模組，先采用氫化可

2、的松注射液肌注造成腎陽(yáng)虛兔模型，在此基礎(chǔ)上再單側(cè)頸椎C3－C5橫突側(cè)面注射硬化劑法制備成腎督虛瘀椎動(dòng)脈型頸椎病兔模型。造模前后各兔分別經(jīng)TCD檢測(cè)左右椎動(dòng)脈與基底動(dòng)脈的血流速度，確定模型是否制備成功。挑選60只造模成功的模型兔，隨機(jī)分為模型組、塞來(lái)昔布組、頸復(fù)康組及通督活血高、中、低劑量組，每組10只。定期觀(guān)察各只兔的一般情況變化、測(cè)量并記錄各兔體重變化情況，行血流變、TCD檢測(cè)，采用ELISA法分別檢測(cè)兔血漿中cAMP、cGMP、AC

3、TH含量；血清中NO、ET含量；頸椎椎間盤(pán)髓核中PGE2的含量。取兔腦與頸椎椎間盤(pán)做病理切片，HE染色后光鏡下觀(guān)察組織病理形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的變化。
　　結(jié)果：1.通督活血湯抗炎鎮(zhèn)痛作用的實(shí)驗(yàn)研究：與正常組比較，各給藥組耳廓腫脹度顯著減小，扭體次數(shù)顯著減少、熱板痛閾值顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01或P<0.05），其中通督活血湯高劑量組與頸復(fù)康、塞來(lái)昔布組的抗炎鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)，各組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。2.通督活血湯

4、對(duì)腎督虛瘀椎動(dòng)脈型頸椎病模型兔作用機(jī)理的研究：模型兔出現(xiàn)精神萎靡、活動(dòng)減少、弓背蜷縮、體毛稀疏、失去光澤、皮毛脫落，采食量、飲水量減少，大便稀溏，舌、耳顏色紫暗等表現(xiàn)，病理顯示兔腦組織受損，頸椎間盤(pán)組織結(jié)構(gòu)發(fā)生退變。模型組兔體重下降；左右椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血流速度減慢；全血粘度、血漿粘度升高；cAMP/cGMP比值減?。谎獫{ACTH、血清NO含量降低；血清ET、頸椎間盤(pán)髓核中PGE2含量升高，與正常組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。

5、各給藥組均能不同程度改善兔一般情況與腦組織、椎間盤(pán)等病理形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的情況。與模型組比較，各給藥組兔體重增加；左右椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血流速度加快；全血粘度、血漿粘度降低；cAMP/cGMP比值升高；血漿ACTH、血清NO含量升高；血清ET、頸椎間盤(pán)髓核中PGE2含量降低，但以通督活血湯高劑量組效果最好，通督活血湯高劑量組與其他組比較有顯著性差異（P<0.01或P<0.05）。
　　結(jié)論：1.通督活血湯具有明顯抗炎與鎮(zhèn)痛作用且呈現(xiàn)一定

6、的量效關(guān)系，其中以通督活血湯高劑量組最優(yōu)。2.通督活血湯能改善腎督虛瘀椎動(dòng)脈型頸椎病模型兔一般情況，增加模型兔體重，并能改善模型兔腦干、頸椎椎間盤(pán)損傷的病理形態(tài)。3.通督活血湯能加快腎督虛瘀椎動(dòng)脈型頸椎病模型兔椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血流速度，可降低全血、血漿粘度，改善椎動(dòng)脈的供血情況，改善血液的濃、粘情況。4.通督活血湯能升高腎督虛瘀椎動(dòng)脈型頸椎病模型兔cAMP/cGMP比值，升高血漿ACTH含量，從而達(dá)到改善腎陽(yáng)虛病理表現(xiàn)的作用。5.通督活