不同手術方式對乳腺癌患者術后生活質(zhì)量影響的臨床應用評價.pdf

1、目的:探討乳腺癌即刻重建術和保留乳房的乳腺癌切除術以及乳腺癌改良根治術對乳腺癌患者及配偶術后生活質(zhì)量的影響。
　　方法:選取2009年4月至2016年2月間，我院20例行乳腺癌即刻重建術的早期乳腺癌患者及配偶為觀察組（IBR組），并把發(fā)病年齡、術后時間、是否化療和（或）放療、是否內(nèi)分泌治療、是否靶向治療作為對乳腺癌患者術后局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移乃至生存率有重要的影響5個基本變量進行配對，選取以接受保留乳房的乳腺癌切除術（BCS組）、乳

2、腺癌改良根治術(MRM組)患者及配偶為對照組。三組按上述變量進行配對，配對完成后嚴格按照1∶2∶2比例隨機選取對照組病例。對三組患者局部復發(fā)率、遠處轉(zhuǎn)移、生存率、生存質(zhì)量總分以及生理領域、心理領域、獨立性領域、社會關系領域、環(huán)境領域及精神支柱/宗教/個人信仰評價進行對比分析，并對三組患者配偶生活質(zhì)量評分采用方差分析進行統(tǒng)計學比較分析。
　　結(jié)果:三組患者病理分期、年齡及術后隨訪時間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）術后隨訪4至65個月，

3、中位隨訪時間26個月，生存率均為100％。三組間局部復發(fā)率、遠處轉(zhuǎn)移率及生存率之間無統(tǒng)計學差異?；颊逫BR組與BCS組之間生活質(zhì)量總分P=0.09（P＞0.05）差異無統(tǒng)計學意義;患者IBR組、BCS組與MRM組之間生活質(zhì)量總分P值均＜0.01差異有統(tǒng)計學意義?；颊逫BR組與BCS組配偶的生活質(zhì)量評分P值=0.011(P＜0.05)差異有統(tǒng)計學意義;患者IBR組、BCS組與MRM組配偶的生活質(zhì)量評分P值均＜0.01差異有統(tǒng)計學意義。IB

4、R組患者與BCS患者在生理領域(P=0.403)、心理領域（P=0.054）、獨立性領域（P=0.237）、社會關系領域（P=0.934）、環(huán)境領域(P=1.000)及精神支柱/宗教/個人信仰評價(P=0.164)方面，P值均大于0.05，差異無明顯統(tǒng)計學意義。IBR組患者與MRM組患者在生理領域(P＜0.001)、心理領域（P＜0.001）、獨立性領域(P＜0.001)、社會關系領域(P=0.038)P值均小于0.05，差異有明顯統(tǒng)計

5、學意義;環(huán)境領域（P=0.488）及精神支柱/宗教/個人信仰評價（P=0.081）P值均大于0.05，差異無明顯統(tǒng)計學意義。BCS組患者與MRM組患者在生理領域(P＜0.001)、心理領域（P=0.001）、獨立性領域(P＜0.001)、社會關系領域(P=0.047)P值均小于0.05，差異有明顯統(tǒng)計學意義;環(huán)境領域（P=1.000）及精神支柱/宗教/個人信仰評價(P=0.994)方面P值均大于0.05，差異無明顯統(tǒng)計學意義。