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文檔簡介
1、目的:
分析深板層角膜移植術(shù)(Deep Lamellar Keratoplasty, DLKP)治療圓錐角膜的長期療效及其影響因素,并為術(shù)前評價圓錐角膜患者病情以及預(yù)測其最終預(yù)后結(jié)果提供依據(jù)。
方法:
回顧性分析2009年至2013年在溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院應(yīng)用深板層角膜移植術(shù)治療的圓錐角膜患者25人,共28例眼,手術(shù)前觀察并記錄所有患者最佳矯正視力(BCVA)、術(shù)前球鏡度以及散光度情況,同時統(tǒng)計pen
2、tacam檢查中相關(guān)數(shù)據(jù)(包括pentacam中圓錐角膜錐底面積、其對應(yīng)的直徑以及距離瞳孔中心3mm處平均曲率、角膜最薄處厚度等數(shù)據(jù))。所有患者術(shù)后隨訪監(jiān)測眼部情況變化?;颊咝g(shù)后末次隨訪觀察指標包括主要包括裸眼視力,最佳矯正視力,術(shù)后球鏡度、散光,前節(jié)OCT以及術(shù)后pentacam檢查當中相關(guān)數(shù)據(jù)的變化情況,并觀察所有患者術(shù)后所出現(xiàn)的并發(fā)癥。
運用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。采用多元線性回歸分析術(shù)前矯正視力、術(shù)前散光
3、、術(shù)前球鏡度、術(shù)前pentacam中圓錐錐底面積等因素與末次隨訪最佳矯正視力的相關(guān)性。采用獨立樣本T檢驗對2組直徑大小的末次隨訪最終矯正視力進行分析。
結(jié)果:
患者平均年齡為20.39±5.07歲。術(shù)后平均隨訪時間為23.15±12.36月。1例眼出現(xiàn)了術(shù)后植片排斥,2例眼出現(xiàn)了單純皰疹病毒感染。
1.角膜前表面曲率大于55D時平均面積為20.01±10.96mm2,角膜前曲率大于60D時平均面積為15.5
4、7±8.92mm2。
2.術(shù)后視力:術(shù)后平均最佳矯正視力(logMAR)為0.21±0.15。25例眼術(shù)后平均球鏡度為-2.74±4.30D,術(shù)后平均散光為-3.17±1.89D。
3.相關(guān)性分析:(1)角膜前表面曲率55D以上所在的圓錐角膜面積與術(shù)后最佳矯正視力(logMAR)成正相關(guān)(P=0.01),并且術(shù)后隨訪時間與術(shù)后最佳矯正視力(logMAR)成負相關(guān)(P=0.029);角膜中央?yún)^(qū)平均曲率、角膜最薄處厚度與
5、術(shù)后最佳矯正視力之間沒有顯著相關(guān)性(P=0.521、P=0.719)(2)角膜前表面曲率55D以上所在的圓錐面積直徑小于4.5mm較圓錐面積直徑大于4.5mm組的術(shù)后視力預(yù)后有統(tǒng)計學上的顯著性提高。(P=0.001)
結(jié)論:
1.圓錐角膜患者在應(yīng)用深板層角膜移植術(shù)治療后術(shù)后視力顯著提高,且術(shù)后球鏡度以及散光均在可接受的范圍內(nèi)。
2.角膜前表面曲率55D以上的所在圓錐角膜面積越大,術(shù)后視力預(yù)后越差。
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