鄉(xiāng)村醫(yī)生需求分析與配置策略研究.pdf

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國衛(wèi)生人員的重要組成部分，在今后很長時間內(nèi)還將繼續(xù)擔當基層衛(wèi)生工作的主力軍。2010年原衛(wèi)生部《關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》提出“要求綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和需求以及地理條件等因素，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生配置規(guī)劃”。2011年國務(wù)院《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出“原則上每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生、每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)”，各地區(qū)根據(jù)國家政策

2、制定了相應(yīng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生配置規(guī)劃。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作職責和任務(wù)不斷提出新的要求；農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高，對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的需求也日益增長。因此，結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求及政策環(huán)境，分析鄉(xiāng)村醫(yī)生的需求和配置已經(jīng)成為我國衛(wèi)生人力資源研究的重點方向。
　　本研究根據(jù)衛(wèi)生人力資源配置的主要影響因素和鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要工作職責，運用衛(wèi)生服務(wù)需求法和工作任務(wù)分析法，分別對承擔基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生需求

3、量進行測算，并提出鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標準和策略建議。
　　本研究測算得出2013年我國鄉(xiāng)村醫(yī)生需求總量為164.9萬人，其中東部、中部、西部地區(qū)分別是39.9萬人、75.6萬人和53.2萬人；推薦的全國鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標準為1.88人/千農(nóng)業(yè)人口，其中東部、中部、西部地區(qū)千人口鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)分別是1.48人、2.31人和1.90人。
　　研究結(jié)果顯示，整體層面，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置已經(jīng)達到國家政策要求，但仍不能滿足農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求對鄉(xiāng)村醫(yī)生

4、配置提出的要求；地方層面，仍有部分省份沒有達到鄉(xiāng)村醫(yī)生配置的政策要求，與鄉(xiāng)村醫(yī)生需求量相比，東部地區(qū)配置過剩，中部和西部地區(qū)配置不足。本研究對鄉(xiāng)村醫(yī)生配置提出以下建議：東部地區(qū)適當降低配置標準，中、西部地區(qū)提高配置標準；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生配置的動態(tài)調(diào)整機制、鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生質(zhì)量配置，提高服務(wù)水平。
　　本研究結(jié)果對各級政府制定和執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生配置政策具有一定參考價值，對于推進農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)具有一定現(xiàn)實意義，也是對我國衛(wèi)