鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)提升的研究.pdf

1、農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，但是農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)較為落后，鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村衛(wèi)生工作中就起著舉足輕重的作用。鄉(xiāng)村醫(yī)生支撐著中國(guó)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的網(wǎng)底，又是農(nóng)村衛(wèi)生工作的主要實(shí)施者，對(duì)中國(guó)9億農(nóng)民的健康及保健影響深遠(yuǎn)。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)不高，存在學(xué)歷低、年齡大、專業(yè)知識(shí)老化、分布不均等各種問(wèn)題，嚴(yán)重影響農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和農(nóng)民的身體健康，可以說(shuō)在一定程度上制約了農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和和諧社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程。為此，本文進(jìn)行了以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體的調(diào)

2、查研究，旨在了解鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，找到提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)的途徑和方法及相關(guān)保障措施，以期能為政府進(jìn)一步發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生教育，提高培訓(xùn)效果和調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生政策，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生作用的充分發(fā)揮提供客觀依據(jù)，也希望通過(guò)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)，從實(shí)際為農(nóng)民節(jié)省開(kāi)支，能有效防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。 本研究查閱了大量與鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)的文獻(xiàn)資料，并對(duì)雷山縣的衛(wèi)生管理人員和村衛(wèi)生室進(jìn)行訪談和問(wèn)卷調(diào)查。研究的主要內(nèi)容為鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)

3、情況及其職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀。訪談資料主要采用描述性分析，問(wèn)卷調(diào)查主要在Excel中建立數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得到以下結(jié)果： 1．每行政村有0.48名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每千口農(nóng)民有0.5名鄉(xiāng)村醫(yī)生。 2.157個(gè)行政村，應(yīng)建114個(gè)村衛(wèi)生室，擁有村衛(wèi)生室64個(gè)，占56％。 3.75名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，無(wú)學(xué)歷的23人，占31％，中專學(xué)歷(含達(dá)到相當(dāng)中專水平)的50人，占到67％，大專學(xué)歷的2人，占0.027％。擁有醫(yī)師資格人數(shù)5人，占0.067

4、％。男性34名，女性41名，男女比例基本持平。 4．年齡構(gòu)成中，45歲以下的有52人，占59％，45歲以上的有23人，占41％。 5．收入構(gòu)成以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入為主，還包括出診費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)，總體處于中間，鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍對(duì)收入不滿意。 6.2005-2007年，該縣75名鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)接受免費(fèi)培訓(xùn)4次。其中，由縣衛(wèi)生局組織的2次、縣疾控中心組織的1次、縣婦幼保健站組織的1次。60％的鄉(xiāng)村醫(yī)生反映在培訓(xùn)中能獲得一定知識(shí)

5、和技能的提高，對(duì)工作有促進(jìn)作用，但是缺乏系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐指導(dǎo)。 7.40％村民反映鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平偏低，專業(yè)知識(shí)老化，只會(huì)對(duì)常見(jiàn)病進(jìn)行診治，無(wú)法滿足村民的需要且醫(yī)藥費(fèi)用比較高。 因此，針對(duì)以上內(nèi)容，歸納出下面的結(jié)論： 1．本次研究結(jié)果顯示，目前貴州貧困地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)存在諸多問(wèn)題：數(shù)量少，無(wú)法滿足農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)需求、年齡結(jié)構(gòu)偏大、分布不均、知識(shí)老化、職業(yè)素質(zhì)低等，未能充分發(fā)揮農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)網(wǎng)底的作

6、用，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍急需整頓。 2．鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)和職業(yè)能力的再教育和再培訓(xùn)，并要兼顧以能力為本的學(xué)歷教育和以臨床實(shí)踐技能為主的非學(xué)歷教育，要制定符合鄉(xiāng)村醫(yī)生的教學(xué)大綱，加大中醫(yī)藥知識(shí)的普及和運(yùn)用。 3．構(gòu)建終身教育體系下的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育制度，構(gòu)建和實(shí)施學(xué)習(xí)支持服務(wù)體系，向鄉(xiāng)村醫(yī)生提供全方位的學(xué)習(xí)服務(wù)平臺(tái)。同時(shí)，要積極建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考評(píng)制度，逐步形成良性競(jìng)爭(zhēng)，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體隊(duì)伍的素質(zhì)。 4．

7、在關(guān)注學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育并重的前提下，積極拓寬專業(yè)口徑，增設(shè)符合鄉(xiāng)村醫(yī)生的特殊專業(yè)，加大相關(guān)職能部門的溝通、協(xié)作，有針對(duì)性地進(jìn)行職后培訓(xùn)。要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇并保證各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的落實(shí)和投入，從根本上，制度上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)提升的問(wèn)題。 5．鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)提升的教育手段要充分利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程信息技術(shù)，縮短空間和時(shí)間上的距離，將聲、色和模擬實(shí)踐融為一體，有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生再培訓(xùn)時(shí)動(dòng)手難的問(wèn)題。 6．加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管力度，使其