補腎健脾方干預卵巢早衰的機制研究與臨床試驗.pdf

1、目的:探討補腎健脾方干預卵巢早衰的臨床療效及其作用機制，為中醫(yī)治療卵巢早衰提供科學依據。
　　方法:本研究分為實驗研究和臨床研究兩部分。實驗研究:將25只雌性大鼠分為空白組、模型組、中藥高劑量組、中藥中劑量組和中藥低劑量組。利用順鉑腹腔注射制作POF模型，各組分別予生理鹽水及補腎健脾方高、中、低濃度藥液灌胃。觀察大鼠一般情況，TUNEL法檢測卵巢顆粒細胞凋亡率，RT-PCR法檢測bcl-2、caspase9、p27kip1基因mR

2、NA表達水平。臨床研究:搜集2014年3月至2015年3月在江蘇省中醫(yī)院婦科門診就診、符合診斷標準及納入標準的30例卵巢早衰患者，隨機分為治療組和對照組。治療組給予補腎健脾方，對照組給予坤泰膠囊，3個月為1個療程，共治療2個療程。觀察患者治療前后中醫(yī)證候積分、更年期癥狀積分、血清性激素、平均卵巢直徑和竇卵泡計數的變化。
　　結果:實驗研究:與模型組相比，中藥低、中、高劑量組均能改善POF大鼠的一般情況，高劑量組能明顯降低顆粒細胞凋

3、亡率(p＜0.05)，并能顯著下調caspasa9、p27kip1基因的表達，結果具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。中藥低、中劑量組的caspase9、p27ip1的表達與模型組相比，結果無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。bcl-2基因的表達在各組中無明顯差異(p＞0.05)。臨床研究:與對照組相比，治療組總有效率為93.3％。兩組治療前后臨床癥狀、血清FSH、LH下降，竇卵泡計數上升，結果有統(tǒng)計學意義，兩組間存在統(tǒng)計學差異(p＜0.05)。