急性胰腺炎患者急性期疼痛現(xiàn)狀及其對住院時(shí)間的影響.pdf

1、目的:
　　急性胰腺炎患者急性期疼痛是困擾患者的重要問題，但目前該方面的研究報(bào)道不多。本研究旨在調(diào)查急性胰腺炎患者急性期疼痛現(xiàn)狀，并分析其對住院時(shí)間的影響，為急性胰腺炎患者急性期疼痛的管理提供循證依據(jù)。
　　方法:
　　本研究為前瞻性調(diào)查研究。選取2015年11月至2016年6月兩所三甲醫(yī)院消化科病房、急診ICU和急診觀察室收治的150例急性胰腺炎患者的基本資料、臨床資料及鎮(zhèn)痛資料等，應(yīng)用NRS評分法，收集及評估該人群

2、在入院0h-2h、2h-12h、12h-24h、24h-48h四個(gè)時(shí)間段內(nèi)的中重度疼痛發(fā)生率和累計(jì)疼痛時(shí)間、疼痛嚴(yán)重程度，并收集本次病程的疼痛累計(jì)總時(shí)間（簡稱疼痛總時(shí)間）和住院時(shí)間。分析與住院時(shí)間有關(guān)的因素，探索影響住院時(shí)間的疼痛指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　1.入院后0h-2h、2h-12h、12h-24h、24h-48h四個(gè)時(shí)間段內(nèi)，患者的
　　(1)中重度疼痛發(fā)生率分別為98.7％、94.7％、47.3％和7.3％。0

3、h-2h、2h-12h時(shí)間段內(nèi)的中重度疼痛發(fā)生率很高，12h-24h有所下降。
　　(2)中重度疼痛累計(jì)時(shí)間分別為1.97±0.24h、5.22±3.00h、2.05±2.70h和0.27±1.04h。
　　(3) NRS評分分別為8.06±1.55、5.25±1.23、3.34±1.17和1.59±1.15。疼痛隨著病程的推移，NRS評分逐漸降低。
　　(4)本組患者入院后的疼痛總時(shí)間為47.20±26.00h。

4、r>　　2.本組患者的平均住院時(shí)間為11.35±5.53d。
　　3.相關(guān)分析結(jié)果顯示:與住院天數(shù)有關(guān)的因素有:胸腔積液(r=0.28，P＜0.01)、腹腔積液(r=0.32，P＜0.01)、Ranson評分(r=0.20，P＜0.05)、并發(fā)癥(r=0.21，P＜0.05)、疼痛總時(shí)間(r=0.36，P＜0.01)、2h-12h的中重度疼痛累計(jì)時(shí)間(r=0.17，P＜0.05)、12h-24h的中重度疼痛發(fā)生率(r=0.17，P

5、＜0.05)、24h-48h的NRS評分(r=0.29，P＜0.01)和中重度疼痛的發(fā)生率(r=0.24，P＜0.01)共9個(gè)變量。病情越重、有胸腹腔積液、發(fā)生并發(fā)癥、12h-24h和24h-48h有中重度疼痛發(fā)生者，其住院時(shí)間較長;疼痛總時(shí)間和2h-12h的中重度疼痛時(shí)間越長、24-48h的NRS評分越高的患者，其住院時(shí)間越長。
　　4.多元逐步線性回歸結(jié)果:腹腔積液(B=2.52，P＜0.05)、Ranson評分(B=3.91