中藥聯(lián)合腹針治療腎虛痰瘀型PCOS不孕患者的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　驗(yàn)證中藥聯(lián)合腹針治療PCOS不孕的臨床療效，旨在充分發(fā)揮中醫(yī)特色，為PCOS不孕的治療增添新的思路和方法。
　　方法:
　　選擇2014年3月～2015年6月就診于廣東省第二中醫(yī)院婦科門(mén)診、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的PCOS不孕患者60例，按隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對(duì)照組。試驗(yàn)組患者予中藥聯(lián)合腹針治療，對(duì)照組患者予克羅米芬治療，2組患者均治療3個(gè)周期和隨訪3個(gè)周期。觀察2組患者治療前后性激素水平、月經(jīng)周期改善情況、排

2、卵率及妊娠率，并評(píng)價(jià)療效。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者療效比較
　　經(jīng)對(duì)兩組治療有效率分析，療效評(píng)定如下:對(duì)照組:治愈9例(30.00％)、顯效7例(40.00％)、有效8例(13.33％)，總有效率80.00％;試驗(yàn)組治愈12例(40.00％)、顯效10例(33.33％)、有效6例(20.00％)、總有效率93.33％。經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn):與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組治療后療效無(wú)顯著性差異(Mann-WhitneyU=353.0

3、0,P=0.135＞0.05)。
　　2.兩組患者治療后BMI的比較
　　對(duì)照組治療后BMI平均為(22.41±3.06)kg/m2，試驗(yàn)組治療后BMI平均為(23.39±3.37) kg/m2。經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn):與對(duì)照組相比較，試驗(yàn)組患者治療后BMI無(wú)顯著性差異(t=-1.177，P=0.244＞0.05)。經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn):與治療前比較，對(duì)照組后有顯著性差異（t=5.525，P=0.00＜0.05）、試驗(yàn)組治療后有顯著性差異

4、(t=3.924,P=0.00＜0.05)。
　　3.兩組患者治療前后性激素比較
　　對(duì)照組治療后平均激素水平如下:LH(4.782±1.883)mIU/ml、FSH(5.214±1.371) mIU/ml、LH/FSH(0.99±0.49)、T(0.332±0.721) ng/ml;試驗(yàn)組治療后平均激素水平如下:LH(5.491±2.223) mIU/ml、FSH(5.697±1.144) mIU/ml、LH/FSH(1.

5、01±0.52)、T(0.247±0.113) ng/ml。經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn):與治療前相比較，對(duì)照組治療后:LH有顯著性差異（t=16.766，P=0.000＜0.05）、FSH有顯著性差異(t=5.057，P=0.000＜0.05)LH/FSH有顯著性差異（t=7.239，P=0.000＜0.05）、T無(wú)顯著性差異（t=-0.31，P=0.976＞0.05）;試驗(yàn)組治療后:LH有顯著性差異（t=13.236，P=0.000＜0.05）、F

6、SH無(wú)顯著性差異（t=1.653，P=0.109＞0.05）、LH/FSH有顯著性差異（t=6.543，P=0.000＜0.05）、T無(wú)顯著性差異（t=2.769，P=0.10＞0.05）。經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn):與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組患者治療后LH無(wú)顯著性差異(t=-1.332，P=0.188＞0.05)、FSH無(wú)顯著性差異(t=-1.484，P=0.143＞0.05)、LH/FSH無(wú)顯著性差異(t=-0.191，P=0.849＞0.05)、

7、T有顯著性差異(t=3.473，P=0.001＜0.05)。
　　4.兩組患者治療后月經(jīng)周期比較
　　治療后對(duì)照組平均月經(jīng)周期(36.8±5.93)天，試驗(yàn)組平均月經(jīng)周期(36.2±5.75)天。經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn)，兩組患者治療后方差齊(F=1.535，P=0.220＞0.05)，與對(duì)照組相比較，試驗(yàn)組患者治療后月經(jīng)周期無(wú)顯著性差異(t=0.698，P=0.488＞0.05);經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn):與治療前相比較，對(duì)照組治療后有顯著性差異

8、（t=3.916，P=0.001＜0.05），試驗(yàn)組治療后也有顯著性差異（t=4.214，P=0.00＜0.05）。
　　5.兩組患者治療及觀察期間排卵率的比較
　　對(duì)照組觀察149個(gè)月經(jīng)周期，排卵103次，排卵率69.13％;試驗(yàn)組觀察147個(gè)月經(jīng)周期，排卵106次，排卵率72.11％。經(jīng)Fisher x2檢驗(yàn):兩組患者排卵率無(wú)顯著性差異（P=0.573＞0.05）。說(shuō)明兩組治療后排卵率無(wú)差異。
　　6.兩組患者治療

9、后妊娠率比較
　　對(duì)照組妊娠9例(30.00％)，試驗(yàn)組妊娠12例(40.00％)。經(jīng)Fisher x2檢驗(yàn):兩組患者排卵率無(wú)顯著性差異（P=0.589＞0.05）。說(shuō)明兩組治療后觀察范圍內(nèi)妊娠率無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論:
　　中藥聯(lián)合腹針可改善腎虛痰瘀型PCOS不孕患者的月經(jīng)周期及激素水平，提高排卵率及妊娠率，對(duì)人體神經(jīng)內(nèi)分泌性腺功能進(jìn)行全身整合調(diào)節(jié)，最后達(dá)到陰陽(yáng)平衡，臟腑協(xié)調(diào)的目的，既重視機(jī)體的完整統(tǒng)一性，又重視性腺