補(bǔ)腎化痰通經(jīng)湯治療腎虛痰瘀型青春期閉經(jīng)臨床觀察.pdf

1、青春期閉經(jīng)是指女子年逾16周歲月經(jīng)未至,或正常月經(jīng)周期建立后,又停經(jīng)3個(gè)月以上者。青春期范圍按WHO規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)[1]:10-19歲。隨著現(xiàn)代生活水平的提高,社會(huì)競爭日益激烈,青春期少女的學(xué)習(xí)壓力逐漸增大,加之飲食不健康,不節(jié)制等多因素的影響,激素水平失調(diào)者日益增多,輕者引起閉經(jīng),重者不能受孕,已成為臨床常見癥狀。因此,著力研究青春期閉經(jīng)的有效治療方法,具有積極和深遠(yuǎn)的臨床意義和社會(huì)意義。吾師王加維教授采用補(bǔ)腎化痰通經(jīng)法治療此類閉經(jīng),臨床上

2、取得了較好療效。
　　 目的:
　　 觀察補(bǔ)腎化痰通經(jīng)湯(自擬經(jīng)驗(yàn)方)治療腎虛痰瘀型青春期閉經(jīng)的臨床療效,并探討其可能的作用機(jī)制,從而為中醫(yī)藥治療青春期閉經(jīng)提供新的臨床論證依據(jù)。
　　 方法:
　　 所收集的病例均來自武漢市中醫(yī)院2010年3月-2011年10月婦科門診及病房,根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),選用60例作為觀察病例,所有病人經(jīng)門診確診為青春期閉經(jīng)患者,中醫(yī)辨證為腎虛痰瘀型,內(nèi)分泌激素測(cè)定為西醫(yī)

3、功能型下丘腦閉經(jīng)患者。將以上病例隨機(jī)分為兩組,每組30例。治療組予以自擬補(bǔ)腎化痰通經(jīng)湯治療,每日一劑水煎服,水煎取汁200毫升,早晚2次分服。對(duì)照組予以中成藥定坤丹治療,口服,一次半丸,每日2次。兩組均已3個(gè)月經(jīng)周期為一療程。每用藥一個(gè)療程后比較兩組用藥的臨床療效,觀察用藥對(duì)FSH、LH、E2值的影響,BBT的改變,用藥過程中有無副作用等,并對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析研究,以觀察自擬中藥經(jīng)驗(yàn)方的臨床療效和安全性。
　　 結(jié)果:

4、>　　 1.兩組臨床療效比較:治療組采用補(bǔ)腎化痰通經(jīng)湯治療,痊愈11例(36％),顯效6例(20%),有效11例(36%),無效2例(6%),總有效率93.33%。對(duì)照組采用定坤丹治療,痊愈7例(23%),顯效8例(26%),有效7例(23%),無效8例(26%),總有效率73.33%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組間療效比較有顯著性差異(p＜0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 2.兩組癥候積分比較:治療前,兩組患者癥候積分之間差異無顯

5、著性(p＞0.05),具有可比性。治療后,兩組患者癥候積分較治療前均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。治療后組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),兩組患者中醫(yī)單項(xiàng)癥候總有效率比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),說明在中醫(yī)癥候療效方面,治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 3.治療前后血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、血清雌二醇(E2)改善情況分析:從臨床研究看,與治療前比較兩組治療后FSH、LH的值較前均有所提高,比

6、較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后兩組間患者FSH、LH水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組患者治療前后血清雌二醇(E2)水平均提高,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后兩組間患者血清E2水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。表明兩組藥物均能夠使明顯低下的FSH,LH,E2升高,且無明顯差別。
　　 4.治療組的相關(guān)性分析:治療組不同病程組療效比較,差異有顯著性(P＜0.05)。說明病程與療效有明顯相關(guān)性,

7、病程越短,效果越好。治療組不同療程之間療效比較,差異有顯著性(P＜0.05)。說明療程對(duì)藥物療效有影響,療程越長,療效越好。
　　 5.用藥期間不良反應(yīng)觀察發(fā)現(xiàn),兩組患者在臨床治療中均未出現(xiàn)與治療藥物相關(guān)的明顯毒副作用及其它不良反應(yīng),比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 治療組補(bǔ)腎化痰通經(jīng)湯與對(duì)照組定坤丹,在治療青春期閉經(jīng)(腎虛痰瘀型)上,均能取得較好的療效,在臨床療效上,治療組優(yōu)于對(duì)照組。從中