侵入性點(diǎn)陣射頻系統(tǒng)在面部皮膚年輕化中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過(guò)臨床應(yīng)用新型的微針點(diǎn)陣射頻系統(tǒng)（Intensif Handpiece，Endy Med Medical，以色列，凱撒利亞），以觀察此intensif新型侵入性射頻系統(tǒng)在面部年輕化治療中的療效、患者滿意度、術(shù)中舒適度以及術(shù)后的不良反應(yīng)，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估此新型射頻系統(tǒng)應(yīng)用于面部皮膚年輕化的臨床療效和安全性。
　　方法：30名患者，28名女性，2名男性。Fitzpatrick皮膚類型為26名IV型，4名V型。年齡28至6

2、1歲，平均年齡39.73±8.12歲。治療部位全部為面部。采取同一患者自身半臉對(duì)照，左側(cè)面部使用深藍(lán)熱塑射頻治療儀（Accent pro系統(tǒng)，Alma Lasers. Ltd.，以色列，凱撒利亞）進(jìn)行治療，右側(cè)面部使用Intensif微針手柄（Endymed PRO系統(tǒng)，EndyMed Medical，以色列，凱撒利亞）進(jìn)行面部年輕化的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)治療，治療間隔1個(gè)月，連續(xù)3次完成一組治療。術(shù)中舒適度以VOS疼痛分級(jí)數(shù)字評(píng)分法由患者自行評(píng)估

3、。術(shù)后療效由醫(yī)生及患者兩方面進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估時(shí)間為完成一組治療后4周、8周、12周。使用專業(yè)攝影評(píng)價(jià)體系進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)照相術(shù)，將治療前的患者基礎(chǔ)圖片和治療后圖片進(jìn)行對(duì)比分析計(jì)算評(píng)分。完成治療后4周療效由4名獲得執(zhí)業(yè)認(rèn)證執(zhí)照的整形外科醫(yī)師采用光老化整體評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估。完成治療后8周療效由患者采用自覺(jué)皮膚皺紋松弛改善程度表進(jìn)行評(píng)估。完成治療后12周療效由4名獲得執(zhí)業(yè)認(rèn)證執(zhí)照的整形外科醫(yī)師采用Alexiades皺紋和松弛專用分級(jí)量表進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)在本

4、次實(shí)驗(yàn)中患者于每次治療前和完成治療后4周使用VISIA皮膚圖像分析儀來(lái)檢測(cè)皮膚，共檢測(cè)4次。使用VISIA皮膚圖像分析儀對(duì)皮膚進(jìn)行斑點(diǎn)、紅質(zhì)、毛孔、皺紋等的檢測(cè)，客觀評(píng)估治療效果。不良反應(yīng)則通過(guò)患者自身調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估，包括停工期、結(jié)痂期、色沉期等。
　　結(jié)果：①術(shù)中舒適度：在全部30名患者中，Intensif治療側(cè)疼痛平均值3.97，7名患者（23.3％）的疼痛程度為零到輕微，23名（76.7%）有中度不適感，未有患者報(bào)告有重度疼痛

5、感。而Accent pro是非侵入性射頻系統(tǒng)，治療時(shí)患者以感到溫?zé)岣袨橹委熃K點(diǎn)，治療中僅16.7%有輕微疼痛感。
　?、谛g(shù)后療效：完成治療后4周臨床療效對(duì)比分析左面部Accent pro治療側(cè)光老化整體評(píng)分法評(píng)價(jià)結(jié)果顯示改善度63.3%，平均療效為-0.69±0.63，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。右面部intensif治療側(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示改善度100%，平均療效為：-2.38±0.62，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。intensif治療側(cè)

6、3次治療后4周臨床療效優(yōu)于Accent pro治療側(cè)。完成治療后8周臨床療效對(duì)比分析顯示intensif治療側(cè)適當(dāng)改善程度（3分以上）占病例數(shù)60%，明顯優(yōu)于Accent pro治療側(cè)38%。完成治療后12周臨床療效對(duì)比分析顯示intensif治療側(cè)3級(jí)以上改善程度占病例數(shù)54.7%，明顯優(yōu)于左側(cè)面部Accent pro治療側(cè)的30.7%。
　?、?0例患者VISIA皮膚檢測(cè)儀拍照分析顯示Accent pro治療側(cè)治療前與第一次治

7、療后比較：斑點(diǎn)、紅質(zhì)、毛孔、皺紋檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療前與第二次治療后比較：斑點(diǎn)、毛孔、皺紋檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而紅質(zhì)檢測(cè)值比較無(wú)明顯差異；治療前與第三次治療后比較：斑點(diǎn)、紅質(zhì)、毛孔、皺紋檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；第一次治療后與第二次治療后比較：皺紋檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而斑點(diǎn)、紅質(zhì)、毛孔比較無(wú)明顯差異；第一次治療后與第三次治療后比較：斑點(diǎn)、毛孔、皺紋檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而紅質(zhì)比較無(wú)明顯差異；第二次治療后與第三次治療后比較：斑點(diǎn)、紅質(zhì)、毛孔、

8、皺紋檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Intensif治療側(cè)治療前與第一次、第二次、第三次治療后比較：斑點(diǎn)、紅質(zhì)、毛孔、皺紋檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；第一次治療后與第二次治療后比較：斑點(diǎn)、毛孔、皺紋檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而紅質(zhì)比較無(wú)明顯差異；第一次治療后與第三次治療后比較：斑點(diǎn)、紅質(zhì)、毛孔、皺紋檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；第二次治療后與第三次治療后比較：斑點(diǎn)、紅質(zhì)、毛孔、皺紋檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；表明Accent pro與Intensif在面部年輕化治療中均有效，能明

9、顯改善皮膚膚質(zhì)。并將Accent pro與Intensif治療側(cè)治療前與完成治療后4周的的斑點(diǎn)、紅質(zhì)、皺紋、毛孔檢測(cè)值相比較,斑點(diǎn)、皺紋、毛孔檢測(cè)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），而紅質(zhì)比較無(wú)明顯差異，提示Intensif治療側(cè)臨床療效優(yōu)于Accent pro治療側(cè)。
　?、懿涣挤磻?yīng)：intensif治療側(cè)80%患者紅斑持續(xù)小于48小時(shí)，Accent pro治療側(cè)93.3%患者紅斑持續(xù)小于24小時(shí)內(nèi)。intensif治療側(cè)80%患者