面部皮膚損美疾病的針灸臨床證據(jù)回顧與研究.pdf

1、面部皮膚損美疾病，是指在面部皮膚和皮下組織病癥，因各種原因所致的以皮膚、皮下組織為病損部位的一類疾病，包括痤瘡、黃褐斑等。針灸治療面部皮膚病癥由來(lái)已久，但是治療皮膚疾病涉及臨床針灸，目前缺乏公認(rèn)的客觀證據(jù)評(píng)價(jià)針灸療效，導(dǎo)致社會(huì)和醫(yī)學(xué)界對(duì)針灸治療皮膚病的療效缺乏正確的認(rèn)識(shí)。根據(jù)皮膚病循證等級(jí)針灸病譜研究認(rèn)為“針灸肯定有效病譜為第一:痤瘡、第二:慢性蕁麻疹、最后是局限性神經(jīng)性皮炎;很可能有效的病譜:第一:黃褐斑、第二:雞眼、第三:皮膚瘙癢癥

2、”。在針灸臨床證據(jù)的回顧中，面部損美皮膚疾病的針灸運(yùn)用情況是值得研究。
　　目的:
　　本研究首先回顧了古代醫(yī)籍中有關(guān)痤瘡的文獻(xiàn)，以探求古代對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)，如痤瘡的癥狀、病因病機(jī)和治療方法的認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)探討古人治療痤瘡的辨證分析及治療規(guī)律;通過(guò)對(duì)近代針灸治療面部皮膚損美疾病的臨床文獻(xiàn)進(jìn)行分析，對(duì)針灸治療面部皮膚病的現(xiàn)代文獻(xiàn)進(jìn)行歸納、分析，并從循證醫(yī)學(xué)角度的探討近代針灸治療尋常型痤瘡的RCT文獻(xiàn)質(zhì)量，以期從臨床角度對(duì)前人的研究得出

3、概況性的總結(jié)。
　　方法:
　　計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)光盤數(shù)據(jù)庫(kù)CBM(1979～2014)，中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)(1994～2014)，中國(guó)知網(wǎng)(1994～2014)，將符合從1979-01-01到2014-11-01的針灸治療面部皮膚損美疾病的研究文獻(xiàn)共85篇，進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究，并對(duì)其中的14篇針灸治療痤瘡的RCT文獻(xiàn)進(jìn)行了薈萃分析，探討針灸療法治療痤瘡的有效性。
　　結(jié)果:
　　以針灸療法為主

4、要干預(yù)措施的中醫(yī)療法共85篇，其中以體穴治療面部皮膚病的文獻(xiàn)出現(xiàn)得最多，體穴選擇的治療方法以穴位注射選擇最高;耳穴療法治療面部皮膚病運(yùn)用較體穴廣泛，其中單純的耳穴貼壓治療面部皮膚病就占了19篇(41.30％)，在不同面部皮膚病種，穴位療法的選擇也各有不同，痤瘡是面部皮膚損美疾病的主要病種之一，占約67篇(78.82％)，中藥也常針對(duì)單一的證型診治，但針灸臨床常以循經(jīng)取穴為主，如配合辨證取穴，則效果更優(yōu)。通過(guò)Meta分析，針灸分別與藥物、