102例特發(fā)性弱畸形精子癥患者與中醫(yī)體質(zhì)辨識的相關(guān)研究.pdf

1、目的:
　　探索特發(fā)性弱畸形精子癥患者中中醫(yī)體質(zhì)辨識的分布規(guī)律，并通過臨床療效追蹤觀察，分析驗證其相關(guān)性。
　　方法:
　　研究102例來自于2015年9月至2016年4月在廣東省中醫(yī)院泌尿外科、男科、生殖醫(yī)學科就診，且符合納入標準的患者，年齡區(qū)間為25-48歲?；厥栈颊咚顚懼R床觀察表（包括一般信息及中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查量表），記錄患者精液常規(guī)結(jié)果，通過相關(guān)統(tǒng)計學處理，分析患者基本信息、中醫(yī)體質(zhì)及精液常規(guī)結(jié)果間的統(tǒng)計學關(guān)系

2、，并通過追蹤部分患者的臨床療效，驗證分析結(jié)果。
　　結(jié)果:
　　1.102例特發(fā)性弱畸形精子癥的患者中，共存在352個體質(zhì)，單一體質(zhì)類型患者為23例（占23％），兼夾體質(zhì)類型患者為79例（占77％）。各體質(zhì)所占比例分別為濕熱質(zhì)(17％)，氣虛質(zhì)(16％)，氣郁質(zhì)(12％)，陰虛質(zhì)(11％)，痰濕質(zhì)(11％)，平和質(zhì)(10％)，瘀血質(zhì)(9％)，陽虛質(zhì)(8％)，特稟質(zhì)(6％)。
　　2.102例特發(fā)性弱畸形精子癥的患者中，

3、有癥狀患者為37例（占36％），無癥狀患者為65例（占64％）。
　　3.有癥狀的患者中共存在125個體質(zhì)，常見體質(zhì)分別為濕熱質(zhì)(20％)及氣虛質(zhì)(20％)，無癥狀的患者中共存在227個體質(zhì)，常見體質(zhì)分別為濕熱質(zhì)(15％)及氣郁質(zhì)(15％)。
　　4.有癥狀患者表現(xiàn)為氣虛質(zhì)的比例高于非氣虛質(zhì)(45％ VS26％)，P＜0.05;無癥狀患者表現(xiàn)為氣郁質(zhì)的比例高于非氣郁質(zhì)(75％ VS55％)，P＜0.05;癥狀與濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)

4、、痰濕質(zhì)之間的P均＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　5.采用秩和檢驗或T檢驗后可知，氣虛質(zhì)與精子存活率、精子總活力之間的P均＜0.05，濕熱質(zhì)與精子濃度之間的P＜0.05，差異均存在統(tǒng)計學意義。而各主要體質(zhì)與前向運動精子、正常形態(tài)精子比例之間的P均＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　6.采用Pearson相關(guān)分析或Spearman等級相關(guān)系數(shù)檢驗后可知，精子存活率與精子總活力、前向運動精子間的P均＜0.01，精子濃度與正常

5、形態(tài)精子比例間的P＜0.01，存在顯著正相關(guān)關(guān)系，而精子濃度與精子總活力、精子存活率間的P均＞0.05，精子總活力與正常形態(tài)精子比例間的P＞0.05，差異均無統(tǒng)計學意義。
　　7.療效追蹤部分納入樣本共50例，其中有癥狀患者15例，無癥狀患者35例。主要治法分布為:益氣法14例，行氣法13例、清熱利濕法13例、滋陰法8例、祛痰利濕法3例，其中有療效患者29例，無療效患者21例。
　　8.采用卡方檢驗研究主要治法與療效后可知，

6、祛濕清熱、益氣、行氣治法在該類患者中的運用與治療效果之間的差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而在無癥狀患者中，行氣治法的運用與治療效果之間的差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，但在有癥狀患者中，益氣治法的運用與治療效果之間的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　特發(fā)性弱畸形精子癥患者中濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)及氣郁質(zhì)最為常見，而無癥狀患者與氣郁質(zhì)之間存在某種關(guān)系，故臨床上對于特發(fā)性弱畸形精子癥患者的診療，應(yīng)注重祛濕清熱