桂枝加葛根湯治療強(qiáng)直性脊柱炎的療效觀察.pdf

1、目的：
　　通過觀察桂枝加葛根湯加減治療強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)的臨床療效，為日后對該疾病的中醫(yī)治療開拓更廣闊的思路并提供臨床基礎(chǔ)。
　　方法：
　　在出門診以及在住院部的臨床實(shí)習(xí)過程里，收集與本試驗要求相符合的相關(guān)患者信息，并予以隨訪和跟進(jìn)病情發(fā)展，遴選出40例符合試驗入選要求的AS患者，利用隨機(jī)數(shù)表的方法，平均分成西藥組（對照組，20例）、中藥聯(lián)合西藥組（試驗組，20例），

2、分別追蹤并記錄其治療前與治療三個月后、治療六個月后的外周關(guān)節(jié)腫脹評分、VAS評分分值、BASFI評分分值、BATH評分分值，再參照衛(wèi)生部藥政局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的療效標(biāo)準(zhǔn)，予以統(tǒng)計分析，客觀評價桂枝加葛根湯治療強(qiáng)直性脊柱炎的療效。
　　結(jié)果：
　　1、試驗組和對照組患者各自的BASFI、VAS、BATH的評分分值和晨僵時間在治療3個月后和治療6個月后，與首診相比較都有較顯著統(tǒng)計學(xué)差異(BASFI、VAS、BATH的評

3、分分值、晨僵時間等檢測指標(biāo)p＜0.01)。兩組患者的外周關(guān)節(jié)腫脹評分從治療后3個月、6個月與首診相比，差異數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差是0，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。
　　2、從試驗組和對照組各自的C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率指標(biāo)數(shù)值來看，治療后3個月、治療后6個月的兩項指標(biāo)相對于首診時的數(shù)值，有極顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.01)。
　　3、兩組組間的晨僵時間、BASFI、VAS以及BATH評分分值于治療后3個月、治療后6個月無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(晨僵時間、B

4、ASFI、VAS以及BATH評分分值等檢測指標(biāo)p＞0.05)。
　　4、試驗組與對照組在中醫(yī)癥候臨床療效評儉結(jié)果方面，兩組的總有效率都是90％;但在結(jié)合西醫(yī)評分標(biāo)準(zhǔn)的總體療效評定結(jié)果上，兩組的總有效率存在較明顯的差異，試驗組有效率達(dá)80％，而對照組的為55％。
　　5、在治療過程中，兩組總共40名患者的基本生命體征未有明顯的異常變化，未有明顯不良反應(yīng)，肝臟和腎臟的相關(guān)功能指標(biāo)在治療前后均未提示有明顯受損表現(xiàn)。
　　結(jié)論

5、：
　　桂枝加葛根湯能夠較好地減輕AS患者的疼痛、晨僵以及活動受限等癥狀，是對該頑疾有一定治療效果的中藥方劑。目前海內(nèi)外對AS的診療方案亦主要圍繞消炎止痛以及靶向治療等為主，但相對副作用較大，用藥劑量、時長仍存爭議，而且治療費(fèi)用較高。本研究提示配合桂枝加葛根湯治療，能有效地緩解西藥及生物制劑的副作用，同時對該疾病的治療起到顯著的療效，體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療AS的臨床優(yōu)勢，除此以外還能夠大大降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。因此日后于臨床上可嘗試辯證使