中醫(yī)辨證施治配合針灸與西藥治療慢傳輸型便秘的對照研究.pdf

1、目的:觀察口服中藥為主配合針灸辨證治療慢傳輸型便秘的療效，對比西藥標(biāo)準(zhǔn)療法對便秘患者排便困難癥狀、生活質(zhì)量、隨訪期療效的影響，為治療慢傳輸型便秘尋求簡捷、長效、價廉、安全的中醫(yī)傳統(tǒng)療法。
　　方法:在2015年2月至2016年2月就診福建省第二人民醫(yī)院脾胃病重點?？崎T診及住院的慢傳輸型便秘(STC)患者中，選取符合診斷納入標(biāo)準(zhǔn)的STC患者，考慮病程較長及脫落因素在內(nèi)，予額外增加20％的樣本量，最終確認(rèn)病例數(shù)為72例。分組用簡單隨機

2、法，將72名患者隨機分成治療組（中醫(yī)辨證施治配合針灸）36例、對照組（西藥治療）36例。治療組辨證施治給予口服中藥治療，湯藥均采用配方顆粒，囑患者溫水沖服，1日3次，餐后服用，服用4周;同時配合針灸治療，每周針灸治療3次，4周為一療程。對照組口服莫沙比利5mg3次/天（三餐前）+聚乙二醇4000散10g(早晚餐后)，連續(xù)治療4周。按照排除標(biāo)準(zhǔn)剔除治療組中臨床資料不完整1例，中途服用其他藥物者3例及失聯(lián)（拒絕提供聯(lián)系方式）2例，最終納入統(tǒng)

3、計分析共30例;剔除對照組中中途不合作2例，臨床資料不完整4例，失訪3例（電話不通1例、去外地2例），最終納入的共27例。療效制定參考2004年國家衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，主要癥狀療效評價標(biāo)準(zhǔn)，其中參與療效評價的主要臨床癥狀包括:排便頻率、排便費力程度、排便時間、排便不盡感、糞便性狀和便意感。主要癥狀綜合療效評定標(biāo)準(zhǔn)參考便秘患者生活質(zhì)量評分量表PAC-QOL，計算治療前后減分差值作組間比較。治療后1個月、2個月、3個月

4、均隨訪記錄便秘主癥評分量表、便秘患者生活質(zhì)量評分量表PAC-QOL評估遠(yuǎn)期療效。
　　結(jié)果:二組患者在治療前的性別、年齡、治療前便秘主癥臨床評分、治療前便秘患者生活質(zhì)量問卷(PAC-QOL)評分等方面相比較，統(tǒng)計學(xué)上無顯著性差異(P＞0.05)。
　　治療后結(jié)果顯示:
　　①療效:兩組病例總體療效比較有顯著性差異(P＜0.05)，治療組有效率為93.3％;對照組有效率為88.9％，治療組效果優(yōu)于對照組。
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