原發(fā)性膜性腎病中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西藥治療的臨床研究.pdf

1、目的:通過隨機(jī)對照的方法，對64例原發(fā)性膜性腎?。≒rimary MembranousNephropathy，PMN）患者進(jìn)行臨床療效研究。觀察該病在治療初期，中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西藥治療的臨床緩解率是否優(yōu)于KDIGO（Kidney Disease Improving Global Outcomes）推薦的單純西醫(yī)對癥治療及密切觀察方案。為原發(fā)性膜性腎病的臨床研究提供一些思路，為該病的中西醫(yī)規(guī)范化治療提供一點(diǎn)幫助。
　　 方法:對符

2、合入選標(biāo)準(zhǔn)的64例患者隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合治療組和對照組，中西醫(yī)結(jié)合治療組通過中醫(yī)辨證分型選用中藥方劑聯(lián)合強(qiáng)的松1mg/kg/d治療，對照組不予強(qiáng)的松治療，共治療10周。同時(shí)，兩組都根據(jù)是否存在高血壓、高血脂、高凝狀態(tài)等具體情況，選擇相應(yīng)的降壓、調(diào)脂、抗凝等對癥治療。收集治療前后相關(guān)的生化檢驗(yàn)資料（24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白、纖維蛋白原、甘油三酯、總膽固醇、肝功能、血常規(guī)等），同時(shí)觀測不良反應(yīng)，并作相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討中西醫(yī)結(jié)合治療

3、組與對照組相比在臨床緩解率上是否有優(yōu)勢。
　　 研究結(jié)果:
　　 1.經(jīng)過10周治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組對于浮腫、面色咣白、神疲、腰膝酸軟、納呆、便溏、手足心熱七項(xiàng)單項(xiàng)癥狀具有明顯改善作用，療效優(yōu)于西醫(yī)對癥治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對于面色無華、口干咽燥、少氣乏力、容易感冒、畏寒肢冷的改善類似于西醫(yī)對癥治療組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　 2.經(jīng)過10周治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組對于減少2

4、4小時(shí)尿蛋白定量優(yōu)于西醫(yī)對癥治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);經(jīng)過10周治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組對于提高血清白蛋白水平優(yōu)于西醫(yī)對癥治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 3.經(jīng)過10周治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組對于PMN的臨床緩解率優(yōu)于KDIGO推薦的單純西醫(yī)對癥治療(P＜0.01)。
　　 研究結(jié)論:
　　 1.經(jīng)過10周治療，中醫(yī)辨證施治聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)劑量強(qiáng)的松治療組在改善浮腫、面色咣白、神疲、腰膝