芒針溫針灸對(duì)比常規(guī)毫針治療慢傳輸型便秘的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)與常規(guī)針刺作對(duì)照，觀察芒針溫針灸治療慢傳輸型便秘(Slow Transit Constipation，STC)的臨床療效及對(duì)結(jié)腸動(dòng)力的影響，探討溫針灸治療慢傳輸型便秘的作用機(jī)理，以期為臨床治療慢傳輸型便秘提供更加有效、安全的方法。
　　方法:
　　參考2006年制定的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的功能性便秘(FunctionalConstipation，F(xiàn)C)診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

2、選擇了209例慢傳輸型便秘患者，按就診時(shí)間先后順序入組，治療組為芒針溫針灸組（A組），對(duì)照組為常規(guī)針刺組（B組）。治療組選用0.35mm×100mm(28號(hào)4寸)芒針直刺雙側(cè)天樞穴50mm(2.0寸)～100 mm（4.0寸），捻轉(zhuǎn)得氣后以艾絨置于芒針針柄，予以溫針灸20min，選用0.35mm×40mm（28號(hào)1.5寸）毫針常規(guī)針刺雙側(cè)足三里、上巨虛、支溝、照海穴，捻轉(zhuǎn)得氣后留針20min;對(duì)照組選用0.35mm×40mm(28號(hào)1.

3、5寸)毫針直刺雙側(cè)天樞穴25mm（1.0寸）～40mm（1.5寸），捻轉(zhuǎn)得氣后留針20min，其余選穴及穴位的操作方法和留針時(shí)間同治療組。兩組治療均為1次/d，連續(xù)針刺30d，隨訪3個(gè)月。詳細(xì)記錄兩組患者治療前、治療期間和治療結(jié)束后3個(gè)月的臨床癥狀和便秘評(píng)分，以及腸道內(nèi)膠囊標(biāo)記物滯留數(shù)量，并計(jì)算兩組的有效率。所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。應(yīng)用成組資料的單因素方差分析、行×列表卡方檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量資料的方差分析、t檢驗(yàn)等

4、統(tǒng)計(jì)方法，P＜0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、療效觀察
　　1.1 近期療效:芒針溫針組總有效率為92.45％，常規(guī)針刺組總有效率為79.61％，兩組療效比較，P＜0.05。
　　1.2 3個(gè)月隨訪療效:芒針溫針組總有效率為88.68％，常規(guī)針刺組總有效率為70.87％，兩組療效比較，P＜0.05。
　　2、結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)觀察:芒針溫針組24h、48h、72h腸道內(nèi)標(biāo)記物滯留數(shù)量分別為16.0

5、2±3.12、7.43±2.87、2.96±4.90;常規(guī)針刺組分別為19.44±4.23、11.39±3.02、6.59±6.02，兩組比較， P＜0.05。
　　3、Wexner便秘評(píng)分
　　芒針刺配合溫針灸法和常規(guī)針刺法均可改善患者排便頻率、困難、完整性、疼痛、排便時(shí)間、輔助、排便失敗等評(píng)分。芒針刺配合溫針灸法的效果更佳。芒針溫針組患者治療后的評(píng)分為6.54±3.83，常規(guī)針刺組為8.59±7.65，兩組比較，P＜0.

6、05。
　　結(jié)論:
　　1、芒針溫針灸法和常規(guī)針刺法均可加快腸道內(nèi)膠囊標(biāo)記物的清除速度，但芒針刺配合溫針灸法的清除速度更快。
　　2、芒針溫針灸法和常規(guī)針刺法均能有效降低患者的便秘評(píng)分，但前一種治療方法優(yōu)于后者，說(shuō)明芒針刺配合溫針灸能更好的改善患者的不適癥狀。
　　3、芒針溫針灸法和常規(guī)針刺法均對(duì)慢傳輸型便秘有效，但芒針刺配合溫針灸法臨床療效更加明顯，且遠(yuǎn)期療效好。
　　綜上所述，芒針溫針灸法集芒針、針刺、