解剖鎖定鋼板治療Ⅲ型Pilon骨折的臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討解剖鎖定鋼板復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端Ⅲ型Pilon骨折的臨床療效。
　　方法：本研究回顧性分析2011年12月至2015年03月新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院骨科病房手術(shù)治療并獲得系統(tǒng)隨訪的43例脛骨遠(yuǎn)端Ⅲ型Pilon骨折患者的臨床資料。比較行解剖鎖定鋼板復(fù)位內(nèi)固定治療組28例和行普通鋼板復(fù)位內(nèi)固定治療組15例的療效。根據(jù)患者的骨折移位情況和軟組織損傷情況制定個(gè)體化的治療方案，盡可能地減少脛骨遠(yuǎn)端Ⅲ型Pilon骨折治療的并發(fā)癥

2、。按照隨訪6-18個(gè)月，平均12.14±3.03個(gè)月。比較分析兩治療組的一般資料、術(shù)后臨床觀察指標(biāo)、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況和影像學(xué)骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)評估，總結(jié)解剖鎖定鋼板的優(yōu)勢，為解剖鎖定鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端Ⅲ型Pilon骨折提供參考。
　　結(jié)果：本研究通過對兩治療組的臨床治療效果進(jìn)行回顧性觀察和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較兩組患者的一般資料（性別、年齡、隨訪時(shí)間）均無明顯差異（P>0.05），兩治療組在入院到手術(shù)時(shí)間、出血量方面比較，均無明顯差異（P>0

3、.05）；在對切口愈合情況、早期下地活動(dòng)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間等指標(biāo)的比較中，發(fā)現(xiàn)解剖鎖定鋼板治療組優(yōu)于普通鋼板組，兩組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在Baird踝關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)和Burwell-Charnley系統(tǒng)放射學(xué)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)評估方面，發(fā)現(xiàn)解剖鎖定鋼板治療組優(yōu)于普通鋼板組，兩組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：脛骨遠(yuǎn)端Ⅲ型Pilon骨折根據(jù)脛骨遠(yuǎn)端干骺端骨質(zhì)和關(guān)節(jié)面粉碎情況及軟組織損傷的不同程度，我們體會(huì)到合理改善軟