解剖鎖定鋼板治療跟骨關節(jié)內骨折的臨床療效分析.pdf

1、目的：評價解剖鎖定鋼板治療跟骨關節(jié)內骨折的臨床療效。
　　方法：我院2010年5月-2012年8月，收治36例跟骨關節(jié)內骨折患者，其中男31例，女5例，年齡15歲-59歲，平均39.4歲。骨折按Sanders分類:Ⅱ型4例，Ⅲ型24例，Ⅳ型8例。采用切開復位解剖鎖定鋼板內固定結合植骨術進行治療，術前及術后測量Bohler角、Gissane角及跟骨高度進行影像學評估，足部功能按Maryland評分標準進行評價。
　　結果：36

2、例患者均獲隨訪，隨訪時間12-20個月。術后1例患者出現(xiàn)外側切口淺表感染，經(jīng)傷口護理、聚維酮碘換藥、抗感染治療后愈合;1例皮瓣邊緣少許壞死，經(jīng)清創(chuàng)、換藥處理后愈合;1例切口裂開、延遲愈合，經(jīng)換藥后二期閉合切口;1例術后6月出現(xiàn)鋼板斷裂，無骨折復位丟失;1例術后1年取內固定時發(fā)現(xiàn)1枚螺釘斷裂，無螺釘松動、退出;1例術后雙側距下關節(jié)自發(fā)融合，無行走疼痛。隨訪期間無距下關節(jié)炎、腓腸神經(jīng)損傷、腓骨肌腱激惹等并發(fā)癥發(fā)生。術前測量Bohler角(5

3、.80±10.80)°，Gissane角(107.10±10.81)°，跟骨高度為(41.87±4.27)mm;術后1周測量Bohler角(21.61±8.30)°，Gissane角(120.26±12.88)°，跟骨高度為(47.77±4.30) mm;術后1年測量Bohler角(21.57±8.35)°，Gissane角(120.24±12.93)°，跟骨高度(47.70±4.34) mm，術前與術后1周各項差異均有統(tǒng)計學意義(P＜