廣西河池地區(qū)四個(gè)民族中小學(xué)生角膜生物學(xué)相關(guān)指標(biāo)和屈光不正分析.pdf

1、目的：調(diào)查研究廣西河池地區(qū)環(huán)江毛南族自治縣、羅城仫佬族自治縣的毛南族、仫佬族、壯族、漢族中小學(xué)生角膜生物學(xué)相關(guān)參數(shù)（角膜中央厚度、角膜曲率、角膜內(nèi)皮細(xì)胞）與屈光度的特征，比較不同性別、民族、年齡和角膜生物學(xué)相關(guān)參數(shù)對(duì)屈光度的可能影響。并結(jié)合中小學(xué)生視力保健行為評(píng)定量表，分析影響少數(shù)民族地區(qū)中小學(xué)生視覺健康的生活習(xí)慣及環(huán)境因素，為欠發(fā)達(dá)多民族地區(qū)青少年開展視力保健工作提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　1、采用分層整群抽樣方法，選

2、取廣西河池地區(qū)環(huán)江毛南族自治縣和羅城仫佬族自治縣。從每個(gè)縣的小學(xué)、初中、高中各隨機(jī)抽取一所學(xué)校，分別從抽中的每所學(xué)校抽取2個(gè)班，將抽中的班級(jí)所有學(xué)生均作為調(diào)查對(duì)象。一共抽取6所學(xué)校的6-18歲學(xué)生522人（1044眼），進(jìn)行雙眼裂隙燈顯微鏡、直接眼底鏡、眼位檢查排除嚴(yán)重的眼部疾患后，檢查其裸眼遠(yuǎn)視力、角膜中央厚度、角膜曲率、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積、六角形細(xì)胞比率、雙眼屈光度等；
　　2、總體樣本按性別可分為男學(xué)

3、生組、女學(xué)生組；按民族可以分為毛南族組、仫佬族組、壯族組、漢族組；按年齡段分為6-9歲組、10-12歲組、13-15歲組、16-18歲組。
　　3、應(yīng)用中小學(xué)生視力保健行為評(píng)定量表，對(duì)被檢查者進(jìn)行視覺行為習(xí)慣的調(diào)查，包括一般情況、雙親近視史、持續(xù)用眼時(shí)間、不良用眼行為、視近姿勢和習(xí)慣等情況；
　　4、采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布的連續(xù)性計(jì)量數(shù)據(jù)用?X±S表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示。正態(tài)分布的計(jì)量資料的組間

4、比較用t檢驗(yàn)或方差分析，非正態(tài)分布的計(jì)量資料的組間比較用非參數(shù)值；計(jì)數(shù)資料的組間比較用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均為雙側(cè)檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1、共調(diào)查6-18歲在校中小學(xué)生522人（1044眼）。其中男學(xué)生218人（436眼），女學(xué)生304人（608眼）。6-9歲108人（216眼），10-12歲89人（178眼），13-15歲108人（216眼），16-18歲217人（434眼）。毛南族中小學(xué)生142人

5、（284眼），仫佬族中小學(xué)生145人（290眼），壯族中小學(xué)生130人（260眼），漢族中小學(xué)生105人（210眼）。
　　2、裸眼遠(yuǎn)視力：①不同性別組裸眼遠(yuǎn)視力比較，右眼和左眼裸眼遠(yuǎn)視力在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男學(xué)生組的右眼和左眼裸眼遠(yuǎn)視力均較女學(xué)生組好；②不同民族組裸眼遠(yuǎn)視力比較，左眼裸眼遠(yuǎn)視力在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但右眼裸眼遠(yuǎn)視力在各民族組間的分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，毛南族組的右

6、眼裸眼遠(yuǎn)視力優(yōu)于壯族組，右眼裸眼遠(yuǎn)視力毛南族組＞仫佬族組＞漢族組＞壯族組；③不同年齡組裸眼遠(yuǎn)視力比較，右眼和左眼裸眼遠(yuǎn)視力在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，右眼和左眼裸眼遠(yuǎn)視力均隨著年齡的增長逐漸降低。
　　3、角膜中央厚度：①所有樣本的角膜中央厚度均值：右眼為0.520±0.033mm；左眼為0.521±0.031mm；②不同性別組角膜中央厚度值比較，右眼和左眼角膜中央厚度在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義，男學(xué)生組的右眼和左眼角膜中央厚度值均較女學(xué)生組大；③不同民族組角膜中央厚度值比較，右眼和左眼角膜中央厚度在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；④不同年齡組角膜中央厚度值比較，右眼和左眼角膜中央厚度在不同年齡組間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即右眼和左眼的角膜中央厚度隨著年齡的增長均無可檢測出的明顯變化；
　　4、角膜曲率：①不同性別組角膜曲率比較，右眼和左眼角膜曲率在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男學(xué)生組

8、的右眼和左眼角膜曲率值均較女學(xué)生組?。虎诓煌褡褰M角膜曲率值比較，右眼和左眼角膜曲率在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③不同年齡組角膜曲率值比較，右眼和左眼角膜曲率在不同年齡組間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即右眼和左眼的角膜曲率隨著年齡的增長均無可檢測出的明顯變化；
　　5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度：①不同性別組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度比較，右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②不同

9、民族組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度值比較，右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度在不同民族組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③不同年齡組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度值比較，右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度均隨著年齡的增長逐漸降低。
　　6、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積：①不同性別組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積比較，右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②

10、不同民族組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積值比較，右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積在不同民族組之間的分布差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③不同年齡組角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積值比較，右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，右眼和左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積均隨著年齡的增長逐漸增大；
　　7、六角形細(xì)胞比例：①不同性別組六角形細(xì)胞比例比較，右眼和左眼六角形細(xì)胞比例在男學(xué)生組與女學(xué)生組之間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男學(xué)生組的右眼和左

11、眼六角形細(xì)胞比例均較女學(xué)生組大；②不同民族組六角形細(xì)胞比例比較，右眼和左眼六角形細(xì)胞比例在各民族組間的分布差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③不同年齡組六角形細(xì)胞比例比較，右眼和左眼六角形細(xì)胞比例在不同年齡組間的分布差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，右眼和左眼六角形細(xì)胞比例均隨著年齡的增長逐漸降低；
　　8、屈光度：①檢出屈光不正者272名占受檢人數(shù)的52.1％，其中近視235人（45%），單眼近視者204人（39.1%），雙眼近視者31人（5.9%），

12、輕度近視者154人（29.5%），中度近視者75人（14.4%），重度近視6人（1.2%）。遠(yuǎn)視者23人（4.4%）；散光者37人（7.1%）。②本次調(diào)查男女間近視、遠(yuǎn)視、散光分布構(gòu)成相比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③民族間近視檢出率比較：壯族學(xué)生近視檢出率較毛南族及仫佬族學(xué)生高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；毛南族組與仫佬族組近視檢出率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；毛南族/仫佬族與漢族間近視檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；④不同年齡組屈光不正檢出率比較

13、，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即近視率隨年齡增長逐漸增加，遠(yuǎn)視率隨年齡增長逐漸降低，散光度隨年齡增長有增加趨勢，其總體變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　1、本次調(diào)查顯示不同性別組中小學(xué)生比較：男學(xué)生組的雙眼裸眼遠(yuǎn)視力優(yōu)于女學(xué)生組，雙眼角膜中央厚度大于女生組，雙眼角膜曲率值小于女生組，雙眼六角形細(xì)胞比例大于女生組。雙眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均面積在不同性別組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男女間近視、遠(yuǎn)視、散光分布構(gòu)成相比較，差

14、異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、本次調(diào)查顯示不同民族組中小學(xué)生比較：右眼裸眼遠(yuǎn)視力毛南族組＞仫佬族組＞漢族組＞壯族組；毛南族、仫佬族、壯族、漢族四個(gè)民族間角膜中央厚度、角膜曲率、角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度、內(nèi)皮細(xì)胞平均面積等參數(shù)比較均無差別；壯族中小學(xué)生近視檢出率高于其他民族，毛南族和仫佬族中小學(xué)生近視檢出率低于漢族學(xué)生。
　　3、廣西河池地區(qū)毛南族、仫佬族、壯族和漢族中小學(xué)生隨著年齡的增長，角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和六角形細(xì)胞比例減少，角