生脈散合炙甘草湯加減治療室性早搏氣陰兩虛證的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察生脈散合炙甘草加減治療室性早搏患者的臨床療效及安全性，為臨床治療提供依據(jù)。
　　方法：
　　選取自2014年1月至2015年1月利川市中醫(yī)院心血管內(nèi)科住院部及門診符合室性早搏診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)心悸氣陰兩虛證患者60例。采用隨機(jī)對照分組的方法將其分為治療組和對照組，每組30例。治療組：口服生脈散合炙甘草湯加減治療，150ml/次，2次/日，早晚餐后各溫服。對照組：口服酒石酸美托洛爾（倍他樂克）治療，25mg/

2、次，2次/日。療程均為4周。治療過程中根據(jù)各組患者心率、血壓及癥狀來調(diào)節(jié)用量以及觀察治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀，24小時動態(tài)心電圖早搏次數(shù)，收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，判斷兩組治療療效及安全性。
　　結(jié)果：
　　1.證候積分方面：治療組中醫(yī)證候療效顯效率63.3％，有效率36.7%，無效率0%，總有效率100%；而對照組顯效率20%，有效率66.7%，無效率4%，總有效率86.7%；經(jīng)秩和檢驗分析P=0.000,P＜0.05,說

3、明治療組與對照組在證候積分方面存在明顯差異，治療組療效優(yōu)于對照組。
　　2.早搏次數(shù)方面：治療組動態(tài)心電圖療效顯效率13.3%，有效率60%，無效率26.7%，總有效率73.33%；而對照組顯效率3.3%，有效率16.7%，無效率80%，總有效率20%；經(jīng)秩和檢驗分析P=0.000,P＜0.05,說明治療組與對照組在早搏改善情況存在明顯差異，治療組療效優(yōu)于對照組。
　　3.中醫(yī)癥狀改善方面：治療組及對照組都能有效改善早搏中醫(yī)

4、癥狀，但兩組治療前后有明顯差異（P＜0.05）,治療組明顯優(yōu)于對照組。治療組比對照組在心悸不寧、倦怠乏力、不寐多夢等癥狀改善更明顯，兩組在素體虛弱、面色蒼白、耳鳴腰酸等癥狀改善方面無明顯差異（P＞0.05）。
　　4.安全性方面：兩組患者在治療前后安全性指標(biāo)，如血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能均在正常范圍之內(nèi)，均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　1.生脈散合炙甘草湯加減能顯著改善中醫(yī)證型屬氣陰兩虛證室性早搏