Fibulin-5與急性腦出血患者的病情及預(yù)后相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：檢測(cè)急性腦出血患者血漿Fibulin-5水平，并評(píng)定病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，探討血漿Fibulin-5水平與急性腦出血患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELSA），分別檢測(cè)68例急性腦出血患者72h內(nèi)及第7d血漿Fibulin-5濃度，計(jì)算患者入院時(shí)腦出血量，使用格拉斯哥昏迷評(píng)分量表（GCS）評(píng)估患者意識(shí)水平、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)估患者神經(jīng)功能缺損情況；采集體溫、血壓，及血糖

2、、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板、血脂、凝血功能、超敏CRP、CRP等一般實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。30天后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，使用改良的Rankin量表評(píng)估3月后神經(jīng)功能恢復(fù)情況及計(jì)算全因死亡率，判斷疾病預(yù)后情況，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：急性腦出血患者72h內(nèi)血漿Fibulin-5濃度較正常對(duì)照組血漿Fibulin-5濃度高（64.69±27.41ug/L vs40.98±4.94ug/L,t=-6.44， P=0.00）、第7d血漿 Fibul

3、in-5濃度較72h內(nèi)血漿 Fibulin-5濃度增高(84.27±33.24ug/L vs58.06±25.36ug/L,P=0.00)。72h內(nèi)血漿Fibulin-5濃度與入院時(shí)腦出血量（r=0.819，p＜0.01）、NIHSS評(píng)分（r=0.503，p＜0.01）成正相關(guān)，與GCS評(píng)分成負(fù)相關(guān)（r=-0.553，P＜0.01）。30天內(nèi)死亡患者Fibulin-5濃度較生存者高（99.98±38.70ug/L vs59.31±21.

4、71ug/L，t=-4.77，P=0.00）；30天病死率單因素logistic回歸分析結(jié)果表明，腦出血量、72h內(nèi)血漿Fibulin-5水平、NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分為急性腦出血患者30天死亡率評(píng)估指標(biāo)，對(duì)近期死亡率有預(yù)測(cè)評(píng)估價(jià)值，而白細(xì)胞、血糖、甘油三酯等一般實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不是30天死亡率的評(píng)估指標(biāo)。3月后神經(jīng)功能預(yù)后不良者72h內(nèi)血漿Fibulin-5濃度也較預(yù)后良好者高（69.66±24.17ug/L vs53.16±16.18u

5、g/L,P＜0.01）；單因素logistic回歸分析結(jié)果表明，72h內(nèi)血漿Fibulin-5水平、腦出血量、NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分是3月后神經(jīng)功能恢復(fù)情況的評(píng)估指標(biāo)，而白細(xì)胞、血糖、甘油三酯等一般參數(shù)無(wú)相關(guān)評(píng)估價(jià)值。
　　結(jié)論：急性腦出血早期血漿Fibulin-5濃度可增高，第7d的血漿濃度更高；Fibulin-5濃度與血腫體積、NIHSS評(píng)分成正相關(guān)，與GCS評(píng)分成負(fù)相關(guān)，是腦出血患者30天死亡率和3月神經(jīng)功能恢復(fù)情況的評(píng)