高血壓性腦出血患者急性期血腫體積改變與血壓相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在探索高血壓性腦出血患者急性期血腫體積改變與血壓水平的相關(guān)性，為高血壓性腦出血患者的早期干預(yù)提供一定的臨床依據(jù)。
　　方法：
　　2014年1月至2015年8月于石河子市人民醫(yī)院急診收入住院的高血壓性腦出血患者。
　　1.入院時(shí)和入院約6小時(shí)、12-24小時(shí)、48-72小時(shí)內(nèi)分別行頭顱CT檢查，按多田公式計(jì)算血腫體積，血腫體積擴(kuò)大定義為復(fù)查血腫體積比例增大為入院時(shí)初次體積的33％。
　　

2、2.入院72小時(shí)內(nèi)床旁監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓。血壓值用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，分別計(jì)算出約6小時(shí)內(nèi)、24小時(shí)內(nèi)、72小時(shí)內(nèi)各個(gè)平均收縮壓（MSBP）和平均舒張壓（MDBP）水平。
　　3.根據(jù)血腫體積計(jì)算結(jié)果將病人分為血腫未擴(kuò)大組與血腫擴(kuò)大組，把MSBP、MDBP、入院時(shí)收縮壓等血壓指標(biāo)與血腫擴(kuò)大與否作相關(guān)性分析。
　　4.以MSBP、MDBP不同血壓水平為依據(jù)分組病人，對(duì)不同血壓水平下的各組病人的血腫體積改變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)分析

3、。
　　結(jié)果：
　　1.一般資料分析:年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、入院時(shí)GCS評(píng)分、出血部位等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明病人具有可比性。
　　2.根據(jù)6小時(shí)血腫擴(kuò)大與否與血壓各指標(biāo)作相關(guān)性分析：6小時(shí)血腫未擴(kuò)大組和血腫擴(kuò)大組的MSBP分別是155.98±18.27mmHg和176.65±28.44mmHg,t=-2.552,95%CI(-36.801,-4.547),p=0.013。6小時(shí)血腫未擴(kuò)大組和血腫擴(kuò)大組的MDBP分

4、別是90.68±10.38mmHg和102.83±15.39mmHg,t=-2.657,95%CI(-21.248,-3.044),p=0.010。p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.根據(jù)MSBP分組病人：
　　(1)以6小時(shí)內(nèi)180mmHg為臨界分為兩組病人即MSBP≤180mmHg組和MSBP>180mmHg組，入院時(shí)兩組血腫體積分別是20.77±16.43ml和34.44±29.52ml；入院6小時(shí)復(fù)查血腫體積

5、分別是22.18±18.19ml和40.00±33.31ml.p<0.05,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)以24小時(shí)內(nèi)140mmHg為臨界分為兩組病人即MSBP≤140mmHg組和MSBP>140mmHg組，入院時(shí)兩組血腫體積分別是16.97±14.13ml和25.51±20.30ml；入院24小時(shí)復(fù)查血腫體積分別是17.10±13.35ml和26.12±20.30ml.p<0.05,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.根據(jù)整體舒張壓平

6、均水平MDBP分組病人：以6小時(shí)內(nèi)110mmHg為臨界分為兩組病人即MDBP≤110mmHg組和MDBP>110mmHg組，入院時(shí)兩組血腫體積分別是21.42±18.39ml和33.33±19.41ml；入院6小時(shí)復(fù)查血腫體積分別是22.80±19.86ml和41.33±27.89ml.p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.血腫擴(kuò)大可能與6小時(shí)內(nèi)的血壓水平具有相關(guān)性，且將6小時(shí)收縮壓水平控制在不高于180m