高血壓性腦出血患者急性期血腫體積改變與血壓相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在探索高血壓性腦出血患者急性期血腫體積改變與血壓水平的相關(guān)性，為高血壓性腦出血患者的早期干預(yù)提供一定的臨床依據(jù)。
　　方法：
　　2014年1月至2015年8月于石河子市人民醫(yī)院急診收入住院的高血壓性腦出血患者。
　　1.入院時和入院約6小時、12-24小時、48-72小時內(nèi)分別行頭顱CT檢查，按多田公式計算血腫體積，血腫體積擴大定義為復(fù)查血腫體積比例增大為入院時初次體積的33％。
　　

2、2.入院72小時內(nèi)床旁監(jiān)護儀監(jiān)測血壓。血壓值用SPSS統(tǒng)計軟件進行處理，分別計算出約6小時內(nèi)、24小時內(nèi)、72小時內(nèi)各個平均收縮壓（MSBP）和平均舒張壓（MDBP）水平。
　　3.根據(jù)血腫體積計算結(jié)果將病人分為血腫未擴大組與血腫擴大組，把MSBP、MDBP、入院時收縮壓等血壓指標與血腫擴大與否作相關(guān)性分析。
　　4.以MSBP、MDBP不同血壓水平為依據(jù)分組病人，對不同血壓水平下的各組病人的血腫體積改變量進行統(tǒng)計學(xué)相關(guān)分析

3、。
　　結(jié)果：
　　1.一般資料分析:年齡、性別、發(fā)病時間、入院時GCS評分、出血部位等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明病人具有可比性。
　　2.根據(jù)6小時血腫擴大與否與血壓各指標作相關(guān)性分析：6小時血腫未擴大組和血腫擴大組的MSBP分別是155.98±18.27mmHg和176.65±28.44mmHg,t=-2.552,95%CI(-36.801,-4.547),p=0.013。6小時血腫未擴大組和血腫擴大組的MDBP分

4、別是90.68±10.38mmHg和102.83±15.39mmHg,t=-2.657,95%CI(-21.248,-3.044),p=0.010。p<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.根據(jù)MSBP分組病人：
　　(1)以6小時內(nèi)180mmHg為臨界分為兩組病人即MSBP≤180mmHg組和MSBP>180mmHg組，入院時兩組血腫體積分別是20.77±16.43ml和34.44±29.52ml；入院6小時復(fù)查血腫體積

5、分別是22.18±18.19ml和40.00±33.31ml.p<0.05,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　(2)以24小時內(nèi)140mmHg為臨界分為兩組病人即MSBP≤140mmHg組和MSBP>140mmHg組，入院時兩組血腫體積分別是16.97±14.13ml和25.51±20.30ml；入院24小時復(fù)查血腫體積分別是17.10±13.35ml和26.12±20.30ml.p<0.05,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。4.根據(jù)整體舒張壓平

6、均水平MDBP分組病人：以6小時內(nèi)110mmHg為臨界分為兩組病人即MDBP≤110mmHg組和MDBP>110mmHg組，入院時兩組血腫體積分別是21.42±18.39ml和33.33±19.41ml；入院6小時復(fù)查血腫體積分別是22.80±19.86ml和41.33±27.89ml.p<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.血腫擴大可能與6小時內(nèi)的血壓水平具有相關(guān)性，且將6小時收縮壓水平控制在不高于180m