血清25-(OH)D3、胰島素抵抗與甲狀腺乳頭狀癌的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討血清25-(OH)D3、胰島素抵抗與甲狀腺乳頭狀癌（Papillary Thyroid Carcinoma，PTC）的相關(guān)性。
　　方法：隨機(jī)選取2014年9月～2015年9月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)術(shù)后病理切片診斷為甲狀腺乳頭狀癌的患者358例作為研究組，同時(shí)選取同期健康體檢者290例作為正常對(duì)照組，檢測(cè)其血清25-(OH)D3、空腹血糖、空腹胰島素水平并研究血清25-(OH)D3、胰島素抵抗與甲狀腺乳頭狀癌B型RAF

2、基因V600E（BRAFV600E）表達(dá)情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移間的關(guān)系。胰島素抵抗指數(shù)(IRI)的計(jì)算：HOMA-IR=FPG(mmol/L)×Fins(mU/L)／22.5。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、Logistic回歸分析及Pearson相關(guān)性分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：⑴PTC組與正常對(duì)照組兩組間25-(OH)D3、IRI及年齡比較： PTC組25-(OH)D3（15.8±5.00）（ng/ml）較正常對(duì)照組25-(OH)D3（1

3、9.1±5.66）（ng/ml）低（P=0.000）；PTC組胰島素抵抗指數(shù)（1.03±0.220）較正常對(duì)照組（0.965±0.187）高(P=0.000)；兩組年齡相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.090,P=0.928）。⑵PTC組有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組間25-(OH)D3、IRI及年齡比較：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的血清25-(OH)D3（13.3±4.68）（ng/ml）較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者（16.7±4.82）（ng/ml）低(P=0.000

4、)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組胰島素抵抗指數(shù)（1.18±0.191）較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（0.985±0.207）高(P=0.000)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的平均年齡（40.4±13.0歲）較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者（45.2±11.1歲）低(P=0.002)。⑶PTC有、無BRAFV600E基因突變組間25-(OH)D3、IRI及年齡比較：有BRAFV600E基因突變者的血清25-(OH)D3水平（15.3±4.91）（ng/ml）較無BRAFV600E突變者（18

5、.6±4.52）（ng/ml）低(P=0.000)；有BRAFV600E突變者胰島素抵抗指數(shù)（1.08±0.196）較無BRAFV600E突變者（0.809±0.199）高(P=0.000)；兩組間年齡分析比較未見明顯差異。⑷PTC影響因素分析：二元Logistic回歸分析表明：女性、胰島素抵抗是PTC的危險(xiǎn)因素（P=0.006、P=0.001）,25-(OH)D3是PTC保護(hù)因素（P=0.000）。
　　結(jié)論：25-(OH)D3