維生素D受體與甲狀腺乳頭狀癌的相關(guān)性研究.pdf

1、甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。維生素D受體(vitamin D receptor, VDR)在腫瘤預防研究領域中備受關(guān)注，以往的研究發(fā)現(xiàn)，VDR的表達水平在乳腺癌和結(jié)腸癌組織中明顯降低，提示這些惡性腫瘤的發(fā)生或發(fā)展可能與VDR有關(guān)。然而，VDR與甲狀腺乳頭狀癌的關(guān)系尚不清楚，為了探討VDR與腫瘤生物學行為之間的關(guān)系，為甲狀腺乳頭狀癌的防

2、治及預后判斷提供理論指導。
　　我們對62例甲狀腺乳頭狀癌患者的甲狀腺組織中的VDR水平進行了分析，所有組織標本均經(jīng)臨床與病理活檢后診斷明確。按美國癌腫協(xié)會分化型甲狀腺癌分期標準，將所有病人的甲狀腺乳頭狀癌分為3期。所有患者術(shù)前均未接受任何治療。用免疫組化法檢測甲狀腺乳頭狀癌及癌旁正常甲狀腺組織的VDR、細胞粘附指標[p120-連接素(p120)、E-鈣粘素(E-cadherin)]、甲狀腺細胞分化指標[鈉碘同向轉(zhuǎn)運體(Nis)、

3、甲狀腺球蛋白(TG)、甲狀腺過氧化物酶(TPO)、促甲狀腺激素受體（TSHR）]以及增殖指標[增殖細胞核抗原(PCNA)]。
　　結(jié)果顯示:VDR、p120、E-鈣粘素在甲狀腺乳頭狀癌中的表達明顯低于癌旁正常甲狀腺組織或呈異位表達;TG、TPO在甲狀腺乳頭狀癌中的表達明顯低于癌旁正常甲狀腺組織;PCNA在甲狀腺乳頭狀癌中的表達明顯高于癌旁正常甲狀腺組織;NIS、TSHR在甲狀腺乳頭狀癌異位表達于細胞漿;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌

4、VDR的表達水平低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌;VDR的表達水平隨著腫瘤直徑的增大而逐漸下降;隨著臨床分期的進展，VDR、TG、TPO的表達水平逐漸下降，PCNA的表達水平逐漸增高;與VDR表達陽性的甲狀腺乳頭狀癌相比，VDR表達陰性的甲狀腺乳頭狀癌組織中p120、E-cadherin的表達水平亦下降。根據(jù)以上結(jié)果我們推測:VDR表達水平的降低與p120和E-鈣粘素水平的下降有關(guān)，并與甲狀腺乳頭狀癌的增生與分化以及腫瘤的生長、浸潤、轉(zhuǎn)