河南省新農(nóng)合縣域政策執(zhí)行研究——以淮濱縣為例.pdf

1、隨著醫(yī)藥費(fèi)用不斷上升，農(nóng)民承受著越來(lái)越重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為了改善這種現(xiàn)狀我國(guó)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施提上日程，該制度于2003年正式發(fā)布并實(shí)施。河南省在同年也開(kāi)始了推廣并開(kāi)展試點(diǎn)工作?！靶罗r(nóng)合”制度以為農(nóng)民提供更加方便的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，期望可以解決看病困難且醫(yī)療費(fèi)用較貴的問(wèn)題、并大大提升醫(yī)療服務(wù)工作效率、提高農(nóng)民的健康水平，全面改善醫(yī)療服務(wù)利用不平等的現(xiàn)狀。
　　為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，新農(nóng)合自建議、推廣到全面覆蓋的十幾年時(shí)間里，在籌資機(jī)制

2、和補(bǔ)償機(jī)制等方面一直在不斷的進(jìn)行自我完善和糾正。雖然新農(nóng)合政策在很大程度上緩解了廣大農(nóng)民因病致貧或因病返貧的情況，但是卻仍然無(wú)法徹底規(guī)解決醫(yī)療費(fèi)用昂貴以及看病困難等問(wèn)題，另外該制度在推行的過(guò)程中也逐漸暴露出各種問(wèn)題，需要積極探索和不斷完善。
　　對(duì)農(nóng)民而言，醫(yī)療服務(wù)仍然存在兩個(gè)突出的特點(diǎn)：一是醫(yī)療費(fèi)用偏高，其實(shí)農(nóng)村農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民相比常常要負(fù)擔(dān)更為沉重的負(fù)擔(dān)，這是因?yàn)楸M管醫(yī)療費(fèi)用基本相當(dāng)，但是城鄉(xiāng)之間卻存在著很大的收入差距。二是醫(yī)療

3、保障偏低，這是因?yàn)檗r(nóng)民通常的生活水平都要低于居民以及城鎮(zhèn)職工。農(nóng)民往往要承擔(dān)更加繁重的醫(yī)療費(fèi)用，這樣常常會(huì)導(dǎo)致他們因此患病甚至因?yàn)榈貌《?jīng)濟(jì)損失慘重，因此可以說(shuō)農(nóng)民健康平等權(quán)得不到根本的有效保障。新農(nóng)合所涉及的范圍較廣，通常包含三個(gè)方面：一、對(duì)建設(shè)我國(guó)社會(huì)保障體系起到重要影響；二、影響到農(nóng)民的基本看診；三、推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)。所以“新農(nóng)合”如果可以得到進(jìn)一步發(fā)展，那么農(nóng)村經(jīng)濟(jì)將受到其積極影響而被拉動(dòng)起來(lái)，而農(nóng)民也會(huì)由于醫(yī)療費(fèi)用的減

4、少而大大緩解生活壓力，保障基本消費(fèi)水平，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。
　　本文以河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為研究對(duì)象，綜合國(guó)內(nèi)學(xué)者關(guān)于我國(guó)新農(nóng)合政策執(zhí)行情況的研究成果，結(jié)合淮濱縣的實(shí)地調(diào)查數(shù)據(jù)，從農(nóng)民的參合率和補(bǔ)償機(jī)制的調(diào)整、報(bào)銷(xiāo)比例的提升和醫(yī)療服務(wù)水平的提高幾個(gè)方面來(lái)評(píng)價(jià)河南省新農(nóng)合縣域政策執(zhí)行取得的成效，指明河南省淮濱縣新農(nóng)合政策執(zhí)行中存在的問(wèn)題，通過(guò)對(duì)淮濱縣的實(shí)證分析，考察執(zhí)行新農(nóng)合政策過(guò)程中所產(chǎn)生的漏洞與弊病，并為推動(dòng)其進(jìn)一步發(fā)展