2014年重慶地區(qū)星狀病毒、札如病毒、腺病毒所致兒童急性腹瀉的流行特點.pdf

1、目的：了解2014年全年重慶地區(qū)，腺病毒、星狀病毒及札如病毒，所導(dǎo)致的兒童急性腹瀉在不同月份、性別、年齡組兒童中的流行情況及其特點。并通過檢測獲得病毒核酸序列，了解病毒變異情況，為指導(dǎo)兒童腹瀉的預(yù)防提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
　　方法：于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門診部，共搜集2014年1月到12月兒童急性腹瀉（≤2周）的大便標(biāo)本，同時采集患兒部分臨床信息。將標(biāo)本于醫(yī)學(xué)實驗室進(jìn)行核酸檢測，其中星狀病毒和札如病毒通過逆轉(zhuǎn)錄PCR，腺病毒通過PCR

2、進(jìn)行檢測。將所測得結(jié)果按照月份、性別、年齡進(jìn)行對照。同時將所測得的陽性標(biāo)本進(jìn)一步進(jìn)行序列測定及基因分型，按多元統(tǒng)計分析方法計算其遺傳距離，同時構(gòu)建進(jìn)化樹。
　　結(jié)果：于2014年1月份至12月份，共采集511份大便標(biāo)本，來自男女兒童標(biāo)本比例為290:221（1.3:1）。本文所研究的3種病毒檢出陽性標(biāo)本數(shù)總和為53例，占采集標(biāo)本總例數(shù)10.4％(53/511)，未檢測出混合感染。2014年1月-12月總例數(shù)中，札如病毒陽性檢出例數(shù)

3、為24例，占總例數(shù)4.7%（24/511）；人腺病毒陽性檢出例數(shù)為15例，占總例數(shù)2.9%(15/511)；人星狀病毒陽性檢出例數(shù)為14例，占總例數(shù)2.7%(14/511)。經(jīng)過卡方檢驗可知，3種病毒男、女患兒陽性率比較無統(tǒng)計學(xué)差異。3種病毒不同月份檢出率有明顯差異，其中札如病毒1-4月份及10-12月份均有陽性檢出，以11月份陽性率最高。而人星狀病毒感染主要分布在1月份、11-12月份以及4月份，陽性率最高為1月份，其余月份未檢測出人

4、星狀病毒陽性標(biāo)本。人腺病毒感染除1、7月份及11月份外，其余月份均有檢測出陽性標(biāo)本，其中以3月份陽性率最高。將患兒按照月齡分為不同組別，進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn) SLV檢測陽性者主要分布在13-24月齡組（7.6%），其次為25-36月齡（6.5%）及0-12月齡（3.0%），而37-48月齡組、49-60月齡組及＞60月齡組未檢測到 SLV陽性標(biāo)本。在星狀病毒陽性例數(shù)中，陽性率最高的月齡組為25-36月齡組，陽性率為4.3%，其次為13-2

5、4月齡組2.9%以及0-12月齡組2.7%。而在人腺病毒陽性者主要分布在13-24月齡組，其陽性率為3.5%，其次先后為0-12月齡組（3.0%）以及25-36月齡組（2.2%）。此次研究HAstrV主要流行株為HAstrV-1，其次為HAstrV-2。HAdV主要基因型別為HAdV-40和41型，而SLV主要基因型別為GI.1和GI.2。
　　結(jié)論：星狀病毒、腺病毒以及札如病毒，是除輪狀病毒和諾如病毒外，引起重慶地區(qū)兒童急性腹瀉