貴陽地區(qū)非酒精性脂肪肝中醫(yī)體質(zhì)類型分布特點.pdf

1、目的:本課題通過對體檢人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者進行流行病學(xué)調(diào)查，分析NAFLD人群的中醫(yī)體質(zhì)分型，以及中醫(yī)體質(zhì)與年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、血壓、相關(guān)實驗室指標(biāo)等因素之間的相關(guān)性，研究NAFLD人群的中醫(yī)體質(zhì)規(guī)律及危險因素，為臨床預(yù)防和治療本病提供依據(jù)及新思路。
　　方法:采用文獻研究和臨床研究相結(jié)合的方法。對資料完備的2540例NAFLD患者（患病組）進行中醫(yī)體質(zhì)問卷調(diào)查，并分析判定中醫(yī)體質(zhì)類型特點。同時選取來

2、我院體檢健康人群2540例作為正常組，將兩組的BMI、血壓及相關(guān)實驗室檢查進行比較分析，并對危險因素進行Logistic回歸分析找出引起NAFLD的獨立危險因素。
　　結(jié)果:1.NAFLD患者的9種體質(zhì)中，所占比例依次為:痰濕質(zhì)＞濕熱質(zhì)＞血瘀質(zhì)＞氣郁質(zhì)＞平和質(zhì)＞陽虛質(zhì)＞氣虛質(zhì)＞陰虛質(zhì)＞特稟質(zhì)，其中痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)所占比例最高，說明這三種體質(zhì)在患病人群中最多見。
　　2.NAFLD患者8種偏頗體質(zhì)與平和質(zhì)相關(guān)危險因素經(jīng)方

3、差分析，結(jié)果顯示:痰濕質(zhì)患者的BMI、TG、TC、LDLC、FPG及ALT水平高于平和質(zhì)患者，HDL水平低于平和質(zhì)患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);濕熱質(zhì)患者的TC、FPG水平高于平和質(zhì)患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);血瘀質(zhì)患者的ALT水平高于平和質(zhì)患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);氣郁質(zhì)患者的HDL水平低于平和質(zhì)患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。
　　3.調(diào)查結(jié)果顯示2540例患者中，男性患病率為59.

4、17％，女性為40.83％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);年齡跨度大，21～80歲之間，平均年齡51.43±12.61歲，男性發(fā)病高峰期集中在40～49歲，女性發(fā)病高峰期集中在50～59歲，并隨著年齡的增長女性的發(fā)病率明顯高于男性，但男女各年齡段之間無顯著差異(p＞0.05)。
　　4.患病組與正常組相關(guān)危險因素比較，患病組的BMI、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、TG、TC、LDLC、ALT均明顯高于未患病組，兩組之間比

5、較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義((P＜0.05)。并將結(jié)果進行Logistic多因素回歸分析，結(jié)果顯示BMI、DBP、TG、LDLC是NAFLD的獨立危險因素。
　　結(jié)論:痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)是NAFLD主要的3種偏頗體質(zhì)，與NAFLD的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。而痰濕體質(zhì)所占比例最高，說明在本病的形成發(fā)展中占有重要的位置。本研究啟示我們，NAFLD的發(fā)病與中醫(yī)體質(zhì)存在相關(guān)性。故在臨床防治本病過程中，可采用辨體、辨病及辯證相互結(jié)合的診治模