老年2型糖尿病患者骨鈣素水平與頸動脈粥樣硬化關系性研究.pdf

1、目的：
　　隨著老齡化社會的不斷進展，老年人除了面臨糖尿病，可能還要面臨骨質疏松、動脈粥樣硬化（冠狀動脈疾病、外周動脈疾病和腦血管疾?。盒阅[瘤及各種臟器的退行性病變。本實驗通過探討骨代謝標志物：骨鈣素(0C)水平與老年2型糖尿病動脈粥樣硬化進展的關系，探討骨鈣素水平與糖化血紅蛋白、高血壓的相關性；研究在老年2型糖尿病患者中，影響頸動脈粥樣硬化的危險因素有哪些。
　　方法：
　　選取2012年6月至2013年3月鄭州

2、大學第一附屬醫(yī)院老年內分泌科及內分泌科老年2型糖尿病患者161例（年齡≥60歲）患者，經(jīng)患者知情同意，所有受試患者行頸部血管彩超,按頸動脈粥樣硬化情況分為三組：頸動脈粥樣硬化斑塊組（CAS組）73例，IMT≥1.2mm;頸動脈內膜增厚組（IMT增厚組）52例，IMT為1.0mm-1.2mm，頸動脈內膜正常組（IMT正常組）34例為對照組，IMT<1.0mm。
　　同時收集研究對象的年齡、性別、糖尿病病程、生活方式、吸煙史、收縮壓（

3、SBP）、舒張壓（DBP）、是否患有高血壓病等其他病史資料。測定受試者骨鈣素(OC)、甲狀旁腺激素（PTH）；餐后2小時血糖（2hPG）；血漿總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血肌酐（Cr）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等相關檢查進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　骨鈣素水平在CAS組低于IMT增厚組及IMT正常組（P＜0.05），組間比較骨鈣素水平高低對動脈粥樣硬化的進

4、展具有統(tǒng)計學意義（F＝3.77，P＜0.05），骨鈣素水平越低，發(fā)生動脈粥樣硬化的可能越大，AS組、IMT增厚組比較，骨鈣素水平越低，動脈粥樣硬化的程度越嚴重；在老年2型糖尿病患者中，甲狀旁腺激素及血肌酐對動脈粥樣硬化程度影響無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；骨鈣素水平與糖化血紅蛋白高低成反比（r＝-0.397，P＝0.001，）骨鈣素水平與高血壓程度成反比（r＝-0.067，p＝0.036）；對有無動脈粥樣硬化進行Logistic多元回歸

5、分析：其中自變量吸煙與否回歸系數(shù)的Wald檢驗，P＝0.056，沒有統(tǒng)計學意義；比較標準化回歸系數(shù)，由標準化回歸系數(shù)可知，對于老年2型糖尿病患者，骨鈣素水平對動脈粥樣硬化程度作用最大，糖化血紅蛋白對動脈粥樣硬化程度作用次之，高血壓發(fā)病率對動脈粥樣硬化程度作用最小。
　　結論：
　　對于老年糖尿病患者來說，骨質疏松、頸動脈粥樣硬化者三種疾病的發(fā)生時相輔相成，相互促進的。骨鈣素水平降低是促使老年2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化進展的