當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)冠脈慢血流氣虛血瘀證患者內(nèi)皮功能的影響.pdf

1、目的:通過當(dāng)歸補(bǔ)血湯辨證治療冠脈慢血流(CSF)患者，檢測(cè)hs-CRP、Hcy、ADMA指標(biāo)，結(jié)合心功能、心電圖等變化，觀察當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)CSF的臨床療效，及對(duì)內(nèi)皮功能的影響，為CSF的中醫(yī)治療提供一定方法。
　　方法:入選2014年02月-2015年12月貴陽中醫(yī)學(xué)院二附院心內(nèi)科CSF患者60例，中醫(yī)辨證為氣虛血瘀證。隨機(jī)分為當(dāng)歸補(bǔ)血湯組及曲美他嗪組（每組30例）。分別檢測(cè)冠脈造影術(shù)后及治療4周后的hs-CRP、Hcy、ADMA水

2、平，觀察臨床癥狀、測(cè)定心功能并記錄中醫(yī)癥候積分。
　　結(jié)果:
　　1.治療4周后當(dāng)歸補(bǔ)血湯組與曲美他嗪組在臨床癥狀上均較前緩解，心電圖改善方面，兩組療效相近，但在中醫(yī)證候積分和療效指數(shù)上，當(dāng)歸補(bǔ)血湯組優(yōu)于曲美他嗪組。
　　2.治療后兩組患者h(yuǎn)s-CRP、Hcy、ADMA指標(biāo)較治療前均有所下降，指標(biāo)變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;當(dāng)歸補(bǔ)血湯在降低Hcy、 ADMA水平上稍優(yōu)于曲美他嗪;曲美他嗪組降低hs-CRP水平優(yōu)于當(dāng)歸補(bǔ)血湯。<

3、br>　　3.觀察心功能，兩組治療后心臟超聲心動(dòng)圖E值均較治療前有所增高、E/A比值較前明顯提高，但當(dāng)歸補(bǔ)血湯明顯優(yōu)于曲美他嗪。
　　結(jié)論:當(dāng)歸補(bǔ)血湯和曲美他嗪治療CSF氣虛血瘀證患者，在臨床癥狀上均有改善，但在中醫(yī)證候積分、心臟舒張功能上，當(dāng)歸補(bǔ)血湯優(yōu)于曲美他嗪。本課題發(fā)現(xiàn)CSF患者h(yuǎn)s-CRP、Hcy、ADMA水平均升高，提示血管炎癥反應(yīng)及內(nèi)皮功能損害參與冠脈慢血流現(xiàn)象，可能是導(dǎo)致CSF發(fā)生的機(jī)制之一，當(dāng)歸補(bǔ)血湯和曲美他嗪均可