組織因子陽性微粒在惡性實體瘤中臨床意義的初步探索.pdf

1、目的：⑴檢測惡性實體瘤（malignant solid tumors）患者血漿中組織因子陽性微粒（tissue factor positive microparticles，TF+MP）的表達水平，初步探討其在惡性實體瘤中的表達；⑵比較在惡性實體瘤不同分期中TF+MP的表達水平，探討其是否與腫瘤進展相關；⑶比較惡性實體瘤合并血栓形成中TF+MP的表達水平，探討TF+MP在腫瘤合并血栓形成中的作用；⑷檢測惡性實體瘤在麻醉前后TF+MP表達

2、水平，探討麻醉因素對腫瘤患者中TF+MP的影響；⑸檢測惡性實體瘤患者在手術前后中TF+MP表達水平，探討惡性實體瘤患者手術后易發(fā)血栓形成的可能原因。
　　方法：收集住院并行手術治療的惡性實體瘤患者36例為實驗組及健康體檢者29例為對照組。檢測惡性實體瘤患者體內TF+MP的表達水平并比較腫瘤不同分期、合并血栓形成以及麻醉前后和手術前后中TF+MP的變化情況：對照組抽取清晨空腹靜脈血，實驗組分別于麻醉前、麻醉后和手術后抽取空腹靜脈血，

3、兩次離心處理后得到乏血小板血漿（platelet poor plasma，PPP），采取免疫熒光技術用FITC-Annexin-Ⅴ抗體和 PE-TF抗體標記目的顆粒TF+MP，然后采用流式細胞儀進行檢測并分析目的顆粒TF+MP：直徑0.1-1.0um、FITC-Annexin-Ⅴ抗體和 PE-TF抗體雙標陽性。最后比較各組中TF+MP的表達情況。
　　結果：①TF+MP在惡性實體腫瘤患者與健康對照組之間的整體表達水平：TF+MP在

4、惡性實體瘤患者體內的表達比健康組中的表達升高：（25.45±16.04）％vs（11.31±6.22）%，t=3.934，P＜0.001，提示在惡性實體瘤患者中TF+MP高表達。②TF+MP在腫瘤各分期中的表達水平：在Ⅰ期腫瘤患者體內的TF+MP水平與健康組無明顯差異：（15.22±12.93）%vs（11.31±6.22）%，t=1.147，P=0.261；Ⅱ-Ⅳ期腫瘤患者的TF+MP表達明顯比Ⅰ期升高（P＜0.05），而Ⅱ期、Ⅲ期和

5、Ⅳ期腫瘤患者之間表達的TF+MP無明顯變化（P＞0.05）：（15.22±12.93）%vs（28.89±8.24）%vs（28.03±19.38）%vs（33.60±7.85）%。提示進展期的惡性實體瘤表達的TF+MP明顯增高。③TF+MP在惡性實體瘤合并VTE患者中的表達水平： TF+MP在惡性實體瘤合并VTE的患者的表達比未合并VTE的患者有顯著升高趨勢：33.0%，提示TF+MP增高在惡性實體瘤合并血栓形成患者中可能發(fā)揮了重要作

6、用。④TF+MP在惡性實體瘤患者麻醉前后的表達水平：在惡性實體瘤患者麻醉前后體內TF+MP表達水平無明顯變化：（25.45±16.04）%vs（24.68±15.05）%， t=0.206，P=0.838，提示麻醉因素對患者術后TF+MP的表達無顯著影響。⑤TF+MP在惡性實體瘤患者手術前后的表達水平：惡性實體瘤患者手術前后比較，TF+MP的表達在術后有所增高：（24.68±15.05）%vs（32.99±17.92）%， t=2.07

7、4，P=0.042，提示手術可促進腫瘤患者體內TF+MP的釋放或表達。
　　結論：⑴TF+MP在惡性實體瘤患者中的表達高于健康對照組，且II、III、IV期明顯高于I期，提示惡性實體瘤TF+MP高表達，而且隨著腫瘤進展其表達水平提高，故而TF+MP高表達可能提示惡性實體瘤的發(fā)生并且反映腫瘤的進展；⑵TF+MP可能與惡性實體瘤易發(fā)血栓形成密切相關；⑶惡性實體瘤患者術后易發(fā)血栓形成可能與手術促進TF+MP的高表達有關，而麻醉因素不影響