3D-ASL、DTI、DWI序列聯合應用對缺血性腦梗死缺血半暗帶的診斷價值.pdf

1、目的：探討磁共振三維動脈自旋標記(three dimensionedarterialspinlabeling，3D-ASL)、彌散張量成像（diffusion-tensor imaging，DTI）、彌散加權成像（diffusion-weighted imaging,DWI）聯合應用對評價急性缺血性腦梗死缺血半暗帶(ischemic penumbra，IP)的應用價值。
　　方法：對31例確診為急性缺血性腦梗死患者行三維動脈自旋標

2、記、彌散張量成像及彌散加權成像掃描，根據病人發(fā)病時間將患者分為超急性期、急性期腦梗死，按照灌注加權成像-彌散加權成像不匹配模型（perfusion-diffusion mismatch，PDM），確定中心梗死區(qū)及缺血半暗帶區(qū)，分別記錄中心梗死區(qū)及缺血半暗帶區(qū)平均擴散系數（average diffusion coefficient，DCavg）、各向異性分數（fraction alanisotropy，FA）、表觀擴散系數（apparen

3、t diffusion coefficient，ADC）及腦血流量（cerebral blood flow，CBF）值，并測量缺血半暗帶鏡面對側值。
　　結果：1、超急性期、急性期梗死核心區(qū)ADC、CBF、FA、Dcavg值均低于健側鏡像區(qū)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。2、缺血半暗帶ADC、CBF、FA、Dcavg值均高于梗死核心區(qū)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。3、缺血半暗帶區(qū)ADC、CBF、FA、Dcavg值輕度下降

4、，且超急性期rADC、rCBF、rFA、rDcavg值低于急性期，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。4、缺血半暗帶區(qū)rADC、rCBF、rFA、rDcavg值存在相關性（P<0.01）。
　　結論：1.三維動脈自旋標記、彌散張量成像及彌散加權成像聯合應用，可以量化判斷缺血半暗帶的存在及界定范圍。2.缺血性腦梗死患者，中心梗死區(qū)及IP區(qū)的三維動脈自旋標記、彌散張量成像、彌散加權成像相關參數在超急性期及急性期存在一定變化趨勢可以協助臨