3D-ASL、DTI、DWI序列聯(lián)合應(yīng)用對(duì)缺血性腦梗死缺血半暗帶的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：探討磁共振三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記(three dimensionedarterialspinlabeling，3D-ASL)、彌散張量成像（diffusion-tensor imaging，DTI）、彌散加權(quán)成像（diffusion-weighted imaging,DWI）聯(lián)合應(yīng)用對(duì)評(píng)價(jià)急性缺血性腦梗死缺血半暗帶(ischemic penumbra，IP)的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：對(duì)31例確診為急性缺血性腦梗死患者行三維動(dòng)脈自旋標(biāo)

2、記、彌散張量成像及彌散加權(quán)成像掃描，根據(jù)病人發(fā)病時(shí)間將患者分為超急性期、急性期腦梗死，按照灌注加權(quán)成像-彌散加權(quán)成像不匹配模型（perfusion-diffusion mismatch，PDM），確定中心梗死區(qū)及缺血半暗帶區(qū)，分別記錄中心梗死區(qū)及缺血半暗帶區(qū)平均擴(kuò)散系數(shù)（average diffusion coefficient，DCavg）、各向異性分?jǐn)?shù)（fraction alanisotropy，F(xiàn)A）、表觀擴(kuò)散系數(shù)（apparen

3、t diffusion coefficient，ADC）及腦血流量（cerebral blood flow，CBF）值，并測(cè)量缺血半暗帶鏡面對(duì)側(cè)值。
　　結(jié)果：1、超急性期、急性期梗死核心區(qū)ADC、CBF、FA、Dcavg值均低于健側(cè)鏡像區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。2、缺血半暗帶ADC、CBF、FA、Dcavg值均高于梗死核心區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。3、缺血半暗帶區(qū)ADC、CBF、FA、Dcavg值輕度下降

4、，且超急性期rADC、rCBF、rFA、rDcavg值低于急性期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。4、缺血半暗帶區(qū)rADC、rCBF、rFA、rDcavg值存在相關(guān)性（P<0.01）。
　　結(jié)論：1.三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記、彌散張量成像及彌散加權(quán)成像聯(lián)合應(yīng)用，可以量化判斷缺血半暗帶的存在及界定范圍。2.缺血性腦梗死患者，中心梗死區(qū)及IP區(qū)的三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記、彌散張量成像、彌散加權(quán)成像相關(guān)參數(shù)在超急性期及急性期存在一定變化趨勢(shì)可以協(xié)助臨