全瓷貼面在前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床效果評價(jià).pdf

1、目的：
　　全瓷貼面是能夠保存活髓，不磨牙或盡量少磨牙，用粘接的方法將修復(fù)材料覆蓋在牙齒表面，來恢復(fù)牙體的正常形態(tài)或改善色澤以達(dá)到美觀目的的一種修復(fù)方法。瓷貼面顏色匹配度高，生物相容性好，因此在前牙的美學(xué)修復(fù)中被廣泛應(yīng)用。本研究通過對全瓷貼面修復(fù)的臨床效果和成功率進(jìn)行評價(jià)，為其臨床應(yīng)用提供參考。
　　方法：
　　1、本文收集了2013年12月-2014年3月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科就診的13例患者，女性7例，男

2、性6例，其中涉及四環(huán)素牙2例，牙間隙5例，牙體缺損6例，所有納入研究范圍的的患牙，牙髓活力都是正常的，患者的咬合關(guān)系比較穩(wěn)定，患牙分布在上下頜的前部，采用40個(gè)鑄瓷貼面進(jìn)行前牙的美容修復(fù)。
　　2、修復(fù)完成后，采用視覺模擬評分法(VAS)來評價(jià)患者對修復(fù)體的滿意程度。
　　3、修復(fù)完成后由同一醫(yī)師，采用美國公共健康協(xié)會(huì)(USPHS)的臨床效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，此標(biāo)準(zhǔn)包括繼發(fā)齲，邊緣適合性，邊緣變色，顏色匹配，解剖形態(tài)五類，對40個(gè)貼

3、面進(jìn)行修復(fù)后2周、6、12、24個(gè)月進(jìn)行臨床評價(jià)，并且計(jì)算修復(fù)后的短期成功率。
　　結(jié)果：
　　1、患者VAS評價(jià)結(jié)果如下:
　　四環(huán)素牙組:9.1±0.51，牙體缺損組:9.3±0.63，牙間隙組:9.5±0.76，
　　2、修復(fù)后2周、6、12、24個(gè)月的成功率分別為100％、100％、92.5％、90％。
　　3、采用USPHS評價(jià)貼面修復(fù)后的臨床療效，選擇的時(shí)間點(diǎn)為修復(fù)后2周、6、12、24個(gè)月，其

4、結(jié)果如下:
　　(1)在修復(fù)后2周、6、12、24個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，所有貼面修復(fù)體都沒有發(fā)生繼發(fā)齲;
　　(2)在修復(fù)后2周、6、12個(gè)月內(nèi)所有貼面修復(fù)體均未發(fā)現(xiàn)邊緣不適的情況，在24個(gè)月復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)其中1例出現(xiàn)了邊緣不適的情況;
　　(3)在修復(fù)后2周、6個(gè)月內(nèi)所有修復(fù)體均未出現(xiàn)邊緣變色的情況，在第12、24個(gè)月復(fù)查時(shí)各發(fā)現(xiàn)2例邊緣變色;
　　(4)所有修復(fù)體僅在修復(fù)后2周發(fā)現(xiàn)解剖形態(tài)的問題，并及時(shí)糾正了此問題，在

5、之后的隨訪觀察中并未出現(xiàn)解剖形態(tài)問題;
　　(5)在修復(fù)后2周出現(xiàn)2例、6個(gè)月出現(xiàn)2例、12個(gè)月出現(xiàn)3例、24個(gè)月出現(xiàn)4例顏色不配匹的病例.
　　結(jié)論：
　　全瓷貼面可用于修復(fù)釉質(zhì)發(fā)育不良、四環(huán)素著色牙、氟斑牙、過小牙、前牙間隙和前牙小面積牙體缺損等前牙問題，能夠解決患者對于前牙的美觀的要求，具有比較理想的臨床效果。因瓷貼面可保存活髓，磨除牙體組織少，具有美觀、顏色穩(wěn)定、對牙齦刺激小等優(yōu)點(diǎn)，而得到患者的廣泛認(rèn)可和好評，