超薄瓷貼面和傳統(tǒng)瓷貼面臨床效果的比較與評價.pdf

1、人類的牙齒不僅是直接行使咀嚼的器官，而且對發(fā)音、言語及保持面部協(xié)調(diào)美觀均具有重要作用[1]。根據(jù)牙齒在牙列中的位置和功能可分為前牙和后牙，前牙發(fā)揮美學的功能相對后牙來說作用較大。患者前牙過小牙、畸形牙、四環(huán)素牙、氟斑牙、著色牙、切端少量缺損等異常牙齒會嚴重影響患者美觀及患者自信心，甚至可能會影響患者心理健康。伴隨著生活質(zhì)量和審美觀念的提高，患者對于前牙區(qū)牙齒所展現(xiàn)的美學要求越來越高；但是對于患者前牙區(qū)的美學修復治療，一直都是口腔醫(yī)師的挑

2、戰(zhàn)。Buonocore[2]發(fā)明的酸蝕粘結(jié)技術(shù)和Bowen[3]發(fā)明的樹脂粘結(jié)劑的臨床應用，增加了醫(yī)師臨床上對于前牙區(qū)美學修復治療方案的選擇，這些早期研究的發(fā)明發(fā)現(xiàn)，使得現(xiàn)代瓷貼面的臨床應用變?yōu)榭赡堋Ｏ鄬τ谌?、部分冠等其他修復方式，瓷貼面具有少量備牙甚至不用備牙、創(chuàng)傷最小、強度高、生物相容性優(yōu)及美觀性能好等優(yōu)勢，目前已被臨床醫(yī)師和患者廣泛接受?，F(xiàn)代瓷貼面根據(jù)備牙量的有無可分為傳統(tǒng)備牙瓷貼面和不備牙超薄瓷貼面。傳統(tǒng)貼面應用于臨床時間較長

3、些，其臨床效果已得到學者一致公認；隨著陶瓷材料和計算機技術(shù)的發(fā)展，貼面最薄處可達0.2毫米（mm），臨床上可無需備牙或僅去除牙體組織倒凹即可，此即超薄不備牙瓷貼面。超薄貼面應用于臨床時間相對傳統(tǒng)貼面時間較短，但因其創(chuàng)傷最小、美觀效果好、生物相容性優(yōu)等，加之2009年Koirala學者提出“口腔微創(chuàng)美容觀念”的理念和治療方案受到臨床醫(yī)師和專家的高度評價和重視，目前超薄貼面也備受大部分臨床醫(yī)師和患者的親睞。
　　目的：本課題通過觀察比

4、較超薄不備牙瓷貼面和傳統(tǒng)瓷貼面的臨床效果，從而分析評估超薄不備牙瓷貼面的短期臨床應用效果。
　　方法：1、醫(yī)師電話預約一年前制作超薄瓷貼面和傳統(tǒng)貼面的34位患者，其中包括實驗組54顆前牙進行的超薄不備牙貼面修復和對照組57顆前牙進行的傳統(tǒng)備牙貼面修復。所有修復體均屬于對接型，均是同一家義齒加工廠采用Ivoclar Vivadent公司推出的IPS e.max HT瓷塊加工而成，因位于前牙美學區(qū)，修復體邊緣均采用齦下邊緣設計；2、復

5、診時，由同一位醫(yī)師對患者基牙的敏感性、繼發(fā)齲、牙齦情況及修復體顏色的匹配性、邊緣密合性、邊際著色情況進行檢查并記錄，評價的標準采用Kihn介紹的改良Ryge標準及Silness和Joe介紹的牙齦檢查方法，對其檢查結(jié)果采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果患者修復一年后復診檢查時，實驗組超薄瓷貼面和對照組傳統(tǒng)瓷貼面均無繼發(fā)齲、術(shù)后敏感和邊緣著色情況的發(fā)生，兩組修復體的邊緣密合性、顏色滿意度及牙齦反應復查結(jié)果均是P＞0.05，兩組差異無