超薄瓷貼面和傳統(tǒng)瓷貼面臨床效果的比較與評(píng)價(jià).pdf

1、人類(lèi)的牙齒不僅是直接行使咀嚼的器官，而且對(duì)發(fā)音、言語(yǔ)及保持面部協(xié)調(diào)美觀均具有重要作用[1]。根據(jù)牙齒在牙列中的位置和功能可分為前牙和后牙，前牙發(fā)揮美學(xué)的功能相對(duì)后牙來(lái)說(shuō)作用較大?；颊咔把肋^(guò)小牙、畸形牙、四環(huán)素牙、氟斑牙、著色牙、切端少量缺損等異常牙齒會(huì)嚴(yán)重影響患者美觀及患者自信心，甚至可能會(huì)影響患者心理健康。伴隨著生活質(zhì)量和審美觀念的提高，患者對(duì)于前牙區(qū)牙齒所展現(xiàn)的美學(xué)要求越來(lái)越高；但是對(duì)于患者前牙區(qū)的美學(xué)修復(fù)治療，一直都是口腔醫(yī)師的挑

2、戰(zhàn)。Buonocore[2]發(fā)明的酸蝕粘結(jié)技術(shù)和Bowen[3]發(fā)明的樹(shù)脂粘結(jié)劑的臨床應(yīng)用，增加了醫(yī)師臨床上對(duì)于前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)治療方案的選擇，這些早期研究的發(fā)明發(fā)現(xiàn)，使得現(xiàn)代瓷貼面的臨床應(yīng)用變?yōu)榭赡?。相?duì)于全冠、部分冠等其他修復(fù)方式，瓷貼面具有少量備牙甚至不用備牙、創(chuàng)傷最小、強(qiáng)度高、生物相容性?xún)?yōu)及美觀性能好等優(yōu)勢(shì)，目前已被臨床醫(yī)師和患者廣泛接受?，F(xiàn)代瓷貼面根據(jù)備牙量的有無(wú)可分為傳統(tǒng)備牙瓷貼面和不備牙超薄瓷貼面。傳統(tǒng)貼面應(yīng)用于臨床時(shí)間較長(zhǎng)

3、些，其臨床效果已得到學(xué)者一致公認(rèn)；隨著陶瓷材料和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，貼面最薄處可達(dá)0.2毫米（mm），臨床上可無(wú)需備牙或僅去除牙體組織倒凹即可，此即超薄不備牙瓷貼面。超薄貼面應(yīng)用于臨床時(shí)間相對(duì)傳統(tǒng)貼面時(shí)間較短，但因其創(chuàng)傷最小、美觀效果好、生物相容性?xún)?yōu)等，加之2009年Koirala學(xué)者提出“口腔微創(chuàng)美容觀念”的理念和治療方案受到臨床醫(yī)師和專(zhuān)家的高度評(píng)價(jià)和重視，目前超薄貼面也備受大部分臨床醫(yī)師和患者的親睞。
　　目的：本課題通過(guò)觀察比

4、較超薄不備牙瓷貼面和傳統(tǒng)瓷貼面的臨床效果，從而分析評(píng)估超薄不備牙瓷貼面的短期臨床應(yīng)用效果。
　　方法：1、醫(yī)師電話預(yù)約一年前制作超薄瓷貼面和傳統(tǒng)貼面的34位患者，其中包括實(shí)驗(yàn)組54顆前牙進(jìn)行的超薄不備牙貼面修復(fù)和對(duì)照組57顆前牙進(jìn)行的傳統(tǒng)備牙貼面修復(fù)。所有修復(fù)體均屬于對(duì)接型，均是同一家義齒加工廠采用Ivoclar Vivadent公司推出的IPS e.max HT瓷塊加工而成，因位于前牙美學(xué)區(qū)，修復(fù)體邊緣均采用齦下邊緣設(shè)計(jì)；2、復(fù)

5、診時(shí)，由同一位醫(yī)師對(duì)患者基牙的敏感性、繼發(fā)齲、牙齦情況及修復(fù)體顏色的匹配性、邊緣密合性、邊際著色情況進(jìn)行檢查并記錄，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)采用Kihn介紹的改良Ryge標(biāo)準(zhǔn)及Silness和Joe介紹的牙齦檢查方法，對(duì)其檢查結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果患者修復(fù)一年后復(fù)診檢查時(shí)，實(shí)驗(yàn)組超薄瓷貼面和對(duì)照組傳統(tǒng)瓷貼面均無(wú)繼發(fā)齲、術(shù)后敏感和邊緣著色情況的發(fā)生，兩組修復(fù)體的邊緣密合性、顏色滿(mǎn)意度及牙齦反應(yīng)復(fù)查結(jié)果均是P＞0.05，兩組差異無(wú)